大家好，我是王克珍，国内知名甲状腺专家，40余年内分泌临床经验，擅长采用多模态ai智能消融术和免疫介入治疗，治疗甲亢、甲状腺结节、甲减、桥本氏病、甲状腺炎、甲状腺肿大(弥漫性)等甲状腺疾病，对甲亢突眼、及碘后甲减善于用中西医结合的方法治疗各种疑难病症。
今天我们来聊聊一个日常生活中经常被提及，但很多人并不真正了解的领域——甲状腺功能检查。
甲状腺功能异常在现代社会中越来越常见，了解甲状腺功能检查的相关指标对于及早发现、诊断和治疗甲状腺疾病至关重要。
希望通过这篇文章，大家能对甲状腺功能检查有一个全面的认识。
甲状腺是人体内一个非常重要的内分泌腺体，位于颈部前方，形状像一只蝴蝶。
它负责分泌甲状腺激素，这些激素对调节人体的新陈代谢、生长发育、心血管系统、神经系统等多个方面都有着至关重要的作用。
一旦甲状腺功能出现异常，就可能导致一系列健康问题，如甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能减退（甲减）等。
定期进行甲状腺功能检查，能够及时了解甲状腺的健康状况，对于维护人体的整体健康非常重要。
甲状腺功能检查主要包括甲功五项、甲功七项等，这些检查项目涵盖了多个与甲状腺功能相关的指标。
下面，我将逐一为大家解析这些指标的含义及其重要性。
1. 甲功五项
甲功五项是评估受检者甲状腺功能的一项检查，包括甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)五个项目。
通过甲功五项检测，可以了解受检者的甲状腺功能是否存在异常，可作为甲状腺功能异常的诊断依据，如常见的甲状腺毒症和甲状腺功能减退，
甲状腺素(T4)
正常范围:3.2~12.6 ug/dL，不同医疗机构和实验室的正常范围和单位均可能存在差异
升高:见于各种原因引起的甲状腺功能亢进症，无痛性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎的甲状腺毒症期。 降低:见于各种原因引起的甲状腺功能减退症，无痛性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎的甲减期。
三碘甲状原氨素(T3)
正常范围:60-180 ng/dL，不同医疗机构和实验室的正常范围和单位均可能存在差异
升高:见于各种原因引起的甲状腺功能亢进症，无痛性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎的甲状腺毒症期。 降低:见于各种原因引起的甲状腺功能减退症，无痛性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎的甲减期。急性或慢性重症疾病引起的低T3综合征时T3水平明显降低。
促甲状腺激素(TSH)
正常范围:0.55-4.78 μIU/mL，不同医疗机构和实验室的正常范围可能存在差异
升高:可见于临床或亚临床原发性甲状腺功能减退症。 降低:可见于各种原因引起的原发性甲状腺功能亢进症，无痛性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎的甲状腺毒症期。补充左甲状腺素后的垂体性甲状腺功能减退症，分化型甲状腺手术后TSH抑制治疗。
游离三碘甲状腺原氨素(FT3)
正常范围:3.5~6.5 pmo/L，不同医疗机构和实验室的正常范围和单位可能存在差异。
升高:见于各种原因引起的甲状腺功能亢进症，无痛性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎的甲状腺毒症期。 降低:见于各种原因引起的甲状腺功能减退症，无痛性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎的甲减期。急性或慢性重症疾病引起的低T3综合征时FT3水平明显降低
游离甲状腺素(FT4)
正常范围:11.45~23.17 pmo/L，不同医疗机构和实验室的正常范围和单位可能存在差异。
升高:见于各种原因引起的甲状腺功能亢进症，无痛性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎的甲状腺毒症期。 降低:见于各种原因引起的甲状腺功能减退症无痛性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎的甲减期。
A:在医院进行甲功五项的一般流程具体如下:
采集标本:患者根据医生的指示，到达指定科室进行上臂采血。采血时，根据医生的要求，将胳膊放置采血台，漏出肘窝部位;医生会要求紧拳头，扎绑止血带，然后使用酒精棉签对肘窝及其周围进行消毒;之后，将事先准备好的采集器取出，进行采血，并将其收集在专业容器中.
结束:标本采集结束，等待检查结果，
2. 甲功七项
甲功七项在甲功五项的基础上增加了两项与自身免疫性甲状腺疾病相关的指标：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。
甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：TPOAb水平升高常见于桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病，是反映甲状腺自身免疫异常的指标。
甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：TgAb水平升高同样可能表明甲状腺组织受损或自身免疫性甲状腺疾病的存在。
了解了甲状腺功能检查的主要内容后，还需要知道这些指标在临床上有什么意义。
不同的指标异常可能预示着不同的甲状腺疾病或健康问题。
1. TSH异常
TSH升高：可能表明甲状腺功能减退（甲减）。
甲减时，甲状腺无法分泌足够的甲状腺激素，导致机体代谢减慢，出现乏力、怕冷、便秘、体重增加等症状。
TSH降低：可能表明甲状腺功能亢进（甲亢）。甲亢时，甲状腺分泌过多的甲状腺激素，导致机体代谢加快，出现心悸、多汗、消瘦、易怒等症状。
2.T3、T4异常
T3、T4升高：结合TSH降低，通常提示甲状腺功能亢进。
T3、T4降低：结合TSH升高，通常提示甲状腺功能减退。
但需要注意的是，T3、T4的检测结果可能受到一些因素的影响，如甲状腺结合球蛋白（TBG）异常、存在抗甲状腺激素自身抗体等。因此，在解读T3、T4结果时，需要综合考虑其他因素。
3. 抗体异常
TPOAb、TgAb阳性（数值高）：可能表明存在自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎、Graves病等。
这些疾病可能导致甲状腺组织受损，进而引发甲状腺功能异常。
甲状腺疾病的症状因疾病类型和病情严重程度而异。以下是一些常见的甲状腺疾病症状，供大家参考：
1. 甲状腺功能亢进（甲亢）
心悸、多汗、消瘦、易怒 眼球突出、手抖 月经紊乱、不孕 肌无力、周期性瘫痪
2. 甲状腺功能减退（甲减）
乏力、怕冷、便秘 体重增加、水肿 皮肤干燥、粗糙 记忆力减退、抑郁 心率减慢、心包积液
3. 自身免疫性甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎）
颈部肿胀、疼痛 甲状腺功能亢进或减退的症状交替出现 抗体水平升高（如TPOAb、TgAb阳性）
作为医生，我深知甲状腺疾病对患者生活质量的影响，希望通过这篇文章，能够帮助大家更好地了解甲状腺功能检查的相关知识。
如果大家有任何关于甲状腺健康的问题或疑虑，欢迎随时向我咨询。
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