大家好,我是王克珍,国内知名甲状腺专家,40余年内分泌临床经验,擅长采用多模态ai智能消融术和免疫介入治疗,治疗甲亢、甲状腺结节、甲减、桥本氏病、甲状腺炎、甲状腺肿大(弥漫性)等甲状腺疾病,对甲亢突眼、及碘后甲减善于用中西医结合的方法治疗各种疑难病症。
甲状腺功能减退症(简称甲减)是一种常见的内分泌疾病,其特征是甲状腺激素合成或分泌不足,导致机体代谢率降低。
甲减不仅会引起一系列自身症状,如疲劳、体重增加、便秘等,还与六大类疾病:高血脂、冠心病、贫血、骨质疏松、肾病和高尿酸息息相关,今天我就来和大家详细说说这其中的关联。
关联机制:
甲减患者由于甲状腺激素分泌不足,会导致代谢率降低,从而影响脂质代谢。
甲状腺激素对脂蛋白脂酶的活性有促进作用,有助于脂类的分解和清除。
但在甲减状态下,脂蛋白脂酶的活性降低,导致脂类的分解代谢减少,血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高,形成高血脂。
影响:高血脂是心血管疾病的重要危险因素,会增加动脉粥样硬化的风险,进而可能引发冠心病、脑卒中等严重疾病。
应对措施:
1.治疗甲减:通过服药补充甲状腺激素,控制甲减,使甲状腺功能恢复正常,有助于改善血脂异常。
2.生活方式调整:合理饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入;增加运动量,如快走、游泳等有氧运动,有助于降低血脂水平。
3.药物治疗:在医生指导下,必要时可使用降脂药物,如他汀类药物,以控制血脂水平。
关联机制:
甲减引起的高血脂是冠心病的重要诱因之一。此外,甲减还会导致心肌细胞代谢减慢,心肌收缩力减弱,心率减慢,心输出量减少,这些因素都可能增加冠心病的发病风险。
影响:冠心病患者可能会出现心绞痛、心肌梗死等症状,严重影响生活质量甚至危及生命。
应对措施:
1.治疗甲减:控制好甲状腺功能,有助于改善心肌代谢和心率。
2.控制血脂和血压:通过生活方式调整和药物治疗,控制血脂和血压水平,降低冠心病风险。
3.药物治疗:在医生指导下,使用抗血小板药物、β受体阻滞剂等药物治疗冠心病。
关联机制:
甲状腺激素对造血功能有调节作用。甲减时,甲状腺激素分泌不足,会影响红细胞的生成和铁的吸收利用,从而导致贫血。
影响:贫血会使患者感到乏力、头晕、心悸等,严重时可能影响心脏功能和其他脏器的血液供应。
应对措施:
1.治疗甲减:恢复甲状腺功能,有助于改善造血功能。
2.补充营养:增加富含铁、叶酸和维生素B12的食物摄入,如瘦肉、绿叶蔬菜、动物肝脏等。
3.药物治疗:在医生指导下,必要时可使用铁剂、叶酸和维生素B12等药物治疗贫血。
关联机制:
甲减患者由于甲状腺激素分泌不足,会影响骨骼的代谢和重建过程。甲状腺激素对成骨细胞和破骨细胞的活性有调节作用,甲减时这种调节失衡,导致骨量减少,骨质疏松。
影响:骨质疏松会增加骨折的风险,尤其是髋部、脊柱等部位的骨折,严重影响患者的生活质量。
应对措施:
1.治疗甲减:最关键的还是尽快恢复甲状腺功能,有助于改善骨骼代谢。
2.补充钙和维生素D:增加富含钙和维生素D的食物摄入,如牛奶、鱼类等;必要时可服用钙剂和维生素D补充剂。
3.运动锻炼:进行适量的负重运动,如散步、慢跑等,有助于增强骨骼强度。
关联机制:
甲减与肾病之间存在一定的关联。一方面,甲减可能导致肾小球滤过率降低,影响肾脏的排泄功能;
另一方面,甲减还可能影响肾素-血管紧张素系统的活性,进而影响肾脏的血流动力学和肾功能。
影响:肾病患者可能会出现水肿、高血压、蛋白尿等症状,严重时可能发展为肾功能衰竭。
应对措施:
1.治疗甲减:恢复甲状腺功能,有助于改善肾脏功能。
2.控制血压和血糖:高血压和糖尿病是肾病的重要危险因素,应严格控制血压和血糖水平。
3.药物治疗:在医生指导下,使用利尿剂、ACEI或ARB类药物等药物治疗肾病。
关联机制:
甲减患者由于代谢率降低,可能会影响尿酸的排泄。此外,甲减还可能影响嘌呤的代谢过程,导致尿酸生成增多。这些因素共同作用,可能引发高尿酸血症。
影响:高尿酸血症是痛风的重要危险因素。痛风患者可能会出现关节红肿热痛等症状,严重影响生活质量。
应对措施:
1.治疗甲减:恢复甲状腺功能,有助于改善尿酸代谢。
2.调整饮食:限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等;增加水果和蔬菜的摄入,有助于降低尿酸水平。
3.药物治疗:在医生指导下,必要时可使用降尿酸药物治疗,如别嘌醇、非布司他等。
甲减日常坚持做4件事
1. 规律作息
早睡早起,保证足够的睡眠对于甲减患者来说至关重要。规律的作息可以调节内分泌系统,缓解身体的疲劳感,提高机体的免疫力。
医生视角:作为医生,我强烈建议甲减患者保持规律的作息时间。晚上十一点之前入睡,确保每天睡眠时间在7-8小时左右。
充足的睡眠有助于恢复体力、巩固记忆、调节情绪,对于改善甲减症状具有积极作用。
2. 坚持跳绳
跳绳是一种简单而有效的有氧运动方式。每天坚持跳绳可以帮助甲减患者促进血液循环、加速新陈代谢、增强心肺功能。跳绳时身体微微出汗即可,重在坚持。
医生视角:跳绳对于甲减患者来说是一种非常合适的运动方式。它不受场地和时间的限制,可以随时随地进行。
跳绳不仅可以提高机体的代谢率,还有助于改善心情、缓解压力。甲减患者可以根据自己的身体状况逐渐增加跳绳的时间和强度,但需注意避免过度劳累。
3. 推肝经
肝经是人体重要的经络之一,位于大腿内侧。通过推肝经可以促进血液循环、疏通经络、缓解疲劳。
甲减患者可以坐在床上将腿弯曲打开内侧,从大腿根部沿着肝经用力推到膝盖处,每天推100下左右,先左后右。
医生视角:推肝经是一种中医养生方法,对于改善甲减患者的身体状况具有一定作用。
通过推肝经可以促进气血运行、调节内分泌系统、缓解身体疲劳。甲减患者可以在日常生活中尝试这种方法,但需注意力度适中、避免过度按摩导致皮肤损伤。
4. 青蛙趴
青蛙趴是一种瑜伽动作,可以锻炼腿部肌肉、提高身体的柔韧性。甲减患者可以通过青蛙趴来收紧腹部、延展背部、下沉臀部、滑开膝盖等动作来锻炼身体。
这个动作可以在可承受的范围内降到最低限度,有助于提高代谢率、缓解疲劳。
医生视角:青蛙趴是一种非常适合甲减患者的瑜伽动作。它不仅可以锻炼身体的柔韧性和力量,还有助于改善心情、缓解压力。
甲减患者可以在专业瑜伽教练的指导下进行这个动作,但需注意避免过度拉伸导致肌肉拉伤。
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