近日，北京大学第三医院崔鸣教授团队，成功应用C-Wave®冠脉冲击波导管，完成对右冠状动脉近段严重钙化病变处的支架贴壁不良和膨胀不全的再狭窄情况的处理，支架再狭窄情况得到明显改善。
病例介绍
患者男性，63岁，7月前因无明显诱因出现胸痛伴后背疼入院治疗，冠脉造影显示右冠状动脉全程钙化，开口-近段狭窄70-80%，植入1枚支架，1月前出现乏力伴纳差，遂入院求进一步明确冠脉情况与治疗。
患者既往糖尿病史20年，未服用降糖药物，自诉空腹血糖6-7mmol/L，高血压病史10年，血压最高达220/100+mmHg，长期口服硝苯地平控释片与卡维地洛降压治疗，血压控制一般，1年前行纵隔肿瘤切除术，慢性肾功能不全多年，常规行肾透析治疗3次/周。
入院查体，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、稳定型心绞痛、心功能Ⅱ级（NYHA）、高血压3级（极高危）、2型糖尿病、慢性肾功能不全等。超声心动图显示左室弥漫性运动减低，左房左室增大，LVEF36%，少量心包积液。冠脉造影显示，左前降支近中段钙化，近段狭窄60-70%，远段狭窄50%，左回旋支中远段钙化，开口及近段狭窄70%，中段及远段狭窄80%，右冠状动脉全程钙化，开口-近段支架内狭窄80%，中远段管腔不规则，冠状动脉分布均衡型。
术前右冠造影影像
手术过程
震波前IVUS影像
震波前最狭窄处影像
震波后RCA官腔IVUS
震波后支架最狭窄处IVUS
术后右冠造影
崔鸣教授表示：
北京大学第三医院心血管内科
C-Wave®血管内冲击波系统
转自｜汇禾医疗
专家简介
崔鸣
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张大为
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北医三院心血管内科主治医师，主要从事冠心病介入治疗，每年独立完成PCI手术800余例，共计完成4000余例，擅长各种复杂冠脉病变的介入治疗。
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