针对全脸的 HA 真皮填充剂治疗越来越受到认可，今天给大家分享一篇发表在《 Aesthetic Plastic Surgery 》上的文章，作者基于最新的解剖学和流变学进展，开发了一种面部注射玻尿酸新方法，将面部分为 6 个单元，称为新审美单元 （NAU），并且为每个 NAU 详尽地描述了治疗方式。这种新方法在实战中效果如何呢，本文选取了文章部分内容，我们来一起看下：
NAU 方法的灵感来自用于治疗烧伤患者的解剖单元，这些单元在当代实践中被广泛接受和应用。面部可以分为 6 个 NAU 。每个 NAU 有 1 到 11 个亚基，这些亚基是最小的解剖切片，应该完全处理以获得美学效果。NAU 的解剖背景、目标脂肪隔室和面部空间如图 2 所示。图 1：a NAU 的正面视图。b NAU 的剖面图
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图 2：a NAU 解剖成分的正面视图。b NAU 解剖成分的剖面图。c NAU 及其相关的深脂肪隔室的正面视图。d NAU 及其相关的浅表脂肪隔室的剖面图NAU 亚基的另一个重要方面是每个亚基都有独特且恒定的表面曲率。它们的曲率在亚基内是恒定的，可以是凸的或凹的。在 NAU 的亚基之间，曲率可能会有所不同，变得更加明显或从凹到凸相反，反之亦然。然而，NAU 的亚基之间的过渡应该保持平滑。★表 1 NAU 1 治疗方法
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★表 4 NAU 4 治疗方法
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★表 5 NAU 5 治疗方法
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★表 6 NAU 6 治疗方法
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★第 1 步：评估
使用 NAU，采用涉及评估和治疗的两步过程，从而能够创建个性化计划。
矫正软组织和骨量不足是使用 HA 填充剂恢复和美化面部的关键要素。在评估体积时，还必须评估不对称性；NAU 亚基之间的过渡和软组织下垂以及软组织下垂等因素。★第 2 步：治疗
对于每个 NAU 和相应的亚基，处理技术如图 1 所示。3、4、5 和 6进行了描述。
图3：NAU 1 和 NAU 3 以及相应亚基的正面视图。入场点 a1、a2、b、c 以绿色表示图4：a 与 NAU 2 相关的浅表脂肪隔室的正面视图 入口点 b 和 c 以绿色表示。b 与 NAU 2 相关的筋膜间室的正面视图。入口点 b 和 c 以绿色表示。![]()
图5：a 亚基 NAU 4a、4b、4c 和 4d 的正面视图。入口点 c 和 d 以绿色表示。b 亚基 NAU 4e、6c、6d、6e、6f 和相关的浅表脂肪垫隔室的剖面图。入口点 e 以绿色表示
图6：a NAU 5、NAU 6a 和 6b 的正面视图以及相关的浅表脂肪垫隔室。入场点 c、f 和 g 以绿色表示。b 亚基 NAU 6a 和 6b 以及相关的深脂肪垫隔室的正面视图。入口点 e 以绿色表示
从颅骨到尾部，从外侧到内侧方向的治疗可以实现相邻的下部和内侧 NAU 的间接但显着的改善和提升效果。
★第 3 步：规划
基于 NAU 方法应用的两名患者的个性化治疗计划记表 7 和 8 中。当然，应考虑患者的优先事项和愿望，并可能影响治疗计划的修改。该计划是建立诊断地图、促进患者与医疗团队之间的沟通、数据统计分析的有用工具。
治疗计划还包括步骤的数量及其时间 （表 7， 8）。因此，根据要治疗的 NAU 的数量，治疗可以组织一次或多次治疗。两次治疗之间的间隔通常为 3-4 周，可以让前一次治疗后的注射后肿胀消退。图 7 和图 8 描绘了两名接受多层和复合技术治疗的患者的前后照片。★表8：患者2的治疗方案
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图7：患者 1 全脸治疗前后对比图：RHA3 （2 mL）、RHA2 （1 mL）、RHA4 （3 mL） 和超深 （1.5 mL）图8：患者 2 接受 NAU 6 治疗前后对比图：NAU 6a （0.6 mL 超深骨膜下）、超深 （2 mL） 和 RHA4 （2.5 mL）局限性：
NAU 方法显示出几个值得考虑的弱点。首先，诊断步骤中使用的评分系统主观上分为三组，这可能会引入偏倚。未来的研究应旨在制定更客观的评分标准。此外，虽然集成计算机化 3D 摄影以准确测量体积可能是有益的，但这些工具的高成本限制了它们在从业者中的广泛使用。在解决 PFAC 中的体积不足问题时，需要更精确地确定真皮、浅表脂肪、深层脂肪和骨骼之间的相关层。在这方面，超声检查可能是一种有用的工具。此外，鉴于临床解剖学与 PFAC 相关的动态性质，正在进行的研究可能会导致改进或修改 NAU 方法的进步。最后，本文不讨论性别差异、年龄差异或鼻子作为独特的 NAU。此外，NAU 5 值得在未来的研究中进一步分析。
NAU 方法的目的是提供一种全面的、教学的和准确的工具，用于评估和治疗使用 HA 填充剂的面部审美问题患者。这种基于精确解剖结构的全面部方法的目标是精确纠正体积不足、不对称，并在面部的不同单位之间建立和谐。
【声明】本文内容来自于《Aesthetic Plastic Surgery》 ，如涉及版权等问题，请立即与我们联系，我们将采取适当措施。
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