特应性皮炎(AD)的传统治疗方法包括局部外用糖皮质激素(TCS)、外用钙调磷酸酶抑制剂(TCI)以及系统使用传统免疫抑制剂。由于患者对激素、传统免疫抑制剂不良反应的顾虑,AD 系统治疗往往存在启动延迟、患者依从性差致使疗效不佳等问题。
近年来,生物制剂、Janus 激酶(JAK)抑制剂等靶向药物陆续上市,使 AD 系统治疗逐步完善。然而如何正确应用这些新制剂是临床医生急待掌握的重要内容。对此,本文将结合最新首版《特应性皮炎药物治疗与药学监护中国专家共识》进行总结,并对国内已上市的阿布昔替尼、乌帕替尼和度普利尤单抗重点介绍,以供临床参考。
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阿布昔替尼
图 1. 阿布昔替尼
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乌帕替尼
图 2. 乌帕替尼
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JAK 抑制剂
JAK 抑制剂是一类可以抑制一种或多种 JAK 活性从而阻断相应 JAK-STAT 信号通路的小分子药物,依据其作用靶点的不同,分为第一代非选择性和第二代选择性 JAK 抑制剂。第一代非选择性 JAK 抑制剂尽管取得了不错的治疗效果,但普遍因选择性不高在临床上表现出较严重的不良反应。第二代 JAK 抑制剂因选择性提高,较一代产品安全性有所提高。上述的阿布昔替尼、乌帕替尼,均为第二代选择性 JAK 抑制剂。
图 3. JAK 抑制剂的用药细节
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度普利尤单抗
图 4. 度普利尤单抗
图 5. 度普利尤单抗的用药细节
作者|周口市第一人民医院 副主任药师 常怡勇
策划 | Ellen
投稿|luweiying@dxy.cn