三阴性乳腺癌（TNBC）是乳腺癌中预后最差的亚型[1]。但随着免疫治疗、靶向治疗等新药物的研发与应用，晚期 TNBC 的生存预后得到了改善。在 mTNBC 二线治疗方面，以戈沙妥珠单抗（SG）为代表的 Trop-2 ADC 相比化疗显著延长了患者的生存期，为患者提供了新的治疗希望[2,3]。
然而，临床上的情况往往错综复杂，mTNBC 患者可能面临身体基础情况差、内脏转移等情况。若不能良好管控不良事件，可能导致治疗中断。这对临床医生提出了新的挑战，即在制定治疗策略的同时，不仅需要根据治疗方案疗效选择生存获益更大的方案，还需要做好安全性管理，改善患者的生存质量，提高治疗依从性。本期「丁香园肿瘤时间」邀请山东大学齐鲁医院黎莉教授分享 Trop-2 ADC 血液学不良事件管理心得与临床经验。
以 SG 为代表的Trop-2 ADC 已改写 mTNBC 患者二线治疗格局，有效延长了患者的生存期。在治疗过程中，良好的不良事件管理有助于改善患者生活质量，提高依从性。
血液学不良事件是 Trop-2 ADC 最常见不良事件。ASCENT、OptiTROP-Breast01、TROPION-PanTumor01 等研究中均有报道。在 ASCENT 研究的安全性分析、SG 治疗 mTNBC 患者的真实世界研究中，SG 治疗相关的血液学不良事件可以通过剂量调整、延迟治疗以及对症治疗控制。及时干预后，血液学不良事件不影响 SG 治疗疗效。
为更好管理 Trop-2 ADC 治疗期间的不良事件，应在开始使用Trop-2 ADC 之前和每次治疗前进行全血细胞计数检测，同时密切关注 UGT1A1 活性下降患者的全血细胞计数。
专家简介
黎莉 教授
山东大学齐鲁医院
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审批编号：CN-TRO-0217
有效期至：2026 年 12 月 31 日
内容策划：唐颖
内容审核：于轩
题图来源：图虫创意
参考文献
