从出生伊始，呼吸无时无刻的伴随着我们，直至生命的尽头。若一旦出现慢阻肺等肺部问题，原本再正常不过的呼吸也成为了一种奢望。然而随着现代化进程的加快、污染日益加重、老龄化加剧，慢阻肺已成为威胁全世界数百万人健康的严峻问题，据统计，我国20岁以上的成年慢阻肺患者总人数接近1亿。
更为雪上加霜的是，现有的治疗药物（如吸入皮质类固醇、支气管扩张剂等）很难有效改善肺功能，故而对症状的改善作用也较为有限。因此，迫切需要寻找一种新型治疗方法。而具有再生和免疫调节特性的干细胞，正在成为慢阻肺患者的新型选择，有望逆转肺功能下降、改善临床症状。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称“慢阻肺”，是一种慢性、进行性气道炎症性疾病，本病可因肺泡异常（肺气肿）和/或气道异常（支气管炎、细支气管炎），而导致持续性、进行性气流受限，进而引起一系列慢性呼吸道症状（如呼吸短促、喘息、咳嗽、咳痰、呼吸困难等）。
慢阻肺的发生是多种因素共同作用的结果，这些机制共同导致疾病的发生和进展。
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①吸烟是慢阻肺发生发展的主要原因，长期接触烟草中的有害颗粒，或因职业或居住环境而接触有毒颗粒或气体，会引发气道炎症反应，进而引起免疫细胞的募集、促炎介质的释放，这种慢性炎症及活性氧的产生，会损害肺组织、影响肺功能，并导致特征性气流受限的表现。
②烟草及环境中的有害颗粒，还会导致细胞凋亡及氧化应激等，进而引起细胞损伤和死亡，最终导致肺组织结构破坏、功能受损。
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此外，高龄、感染、遗传等因素，也是影响慢阻肺病发生或恶化的因素。如果您还想了解慢阻肺的更多治病因素，可以联系国际干细胞与免疫细胞研究医学部，以获取国内外诊治的更多信息。
根据《2023慢性阻塞性肺疾病中西医结合管理专家共识》，以下人群发生慢阻肺的风险较高：
1、年龄>40岁；
2、中重度吸烟；
3、长期接触粉尘；
4、儿童时期反复发生下呼吸道感染。
上述高风险人群一旦出现长期反复发作的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，需要引起高度重视，下面小编帮大家总结了一份“慢性阻塞性肺疾病评估测试量表（САТ）”，以供大家对慢阻肺有个快速的认识，快来测测吧！
注：数字0-5代表严重程度，请标记最能反映您当时情况的选项，并在数字上打√，每个问题只能标记一个选项。
不过需注意，САТ量表只作为自测参考使用，慢阻肺还需由专业医生，根据患者情况和检查结果等进行专业诊断，并及时给出相应的治疗方案。
肺是一个复杂的器官，由多种不同分化类型的细胞构成，几乎所有的成人组织中均含有干细胞，当然也包括肺组织。慢阻肺的典型特点是肺组织损害和气道结构破坏，而干细胞具有修复受损的细胞与组织、调节免疫反应和促进再生的能力，对减缓慢阻肺继续进展、改善肺功能和生活质量，发挥了重要作用。
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干细胞可以自我更新，并分化为多种细胞类型，包括内皮细胞、上皮细胞等肺特异性细胞。
①干细胞回输后，利用其“归巢”效应，达到受损的肺组织时，可以分化为肺特异性细胞，并替代丢失或受损的细胞，有助于肺结构的再生，并促进肺功能恢复，改善气道的结构完整性，减少气流限制。
②干细胞还可刺激内源性组织驻留干细胞，增强其活性和再生潜力。
③气道中的上皮干细胞可分化成多种类型的肺上皮细胞，而肺上皮干细胞可以重建气道上皮，参与肺组织及气道组织的修复，在维持呼吸道上皮的完整性方面发挥着至关重要的作用。
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间充质干细胞具有免疫调节特性，能与免疫细胞相互作用并调节其活性，包括抑制免疫细胞（如巨噬细胞、T细胞）的增殖和活化，并诱导调节性T细胞的产生，从而有助于减少慢阻肺患者的慢性炎症反应，减轻组织损伤，并为组织修复和再生创造更有利的环境。
干细胞可分泌生长因子、细胞外囊泡等多种因子；还可分泌多种抗炎细胞因子，如即白细胞介素-10（IL-10）、前列腺素E2（PGE2）、转化生长因子-β（TGF-β）等，从而抵消促炎信号通路，抑制免疫细胞的募集和激活，抑制炎症介质的产生。并借助抑制炎症反应，最大限度地减少肺组织损伤，创造更有利于愈合及修复的环境。
慢阻肺的另一个重要特征是肺组织的纤维化，而干细胞具有抗纤维化的作用，这对于本病的治疗至关重要。研究显示，干细胞可以抑制肌成纤维细胞、成纤维细胞的活化，从而减少胶原的过度沉积，防止肺部纤维化重塑的继续进展。
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干细胞还可促进血管生成，形成新血管，从而有助于改善受损肺组织的血液供应，增加向受损的肺组织输送氧气和营养物质的能力，最终有利于肺组织的修复。
目前的临床试验证实，间充质干细胞改善慢阻肺患者的肺功能及生活质量，参与试验的患者其生活质量在6个月内有显著改善，而且未发现严重或显著的不良反应。下面小编帮大家汇总了国内外干细胞防治慢阻肺的相关研究，以供各位病友们参考。
表1 我国间充质干细胞新药IND汇总（截止至2023年5月）
表2 国外已注册的干细胞治疗慢阻肺的临床试验
目前国内外已有多项关于不同类型干细胞治疗慢阻肺的相关研究，虽然大部分还处于体外细胞和试验阶段，但是基于干细胞具有自我更新和分化成特殊细胞类型的独特魅力，可用于气道的重塑、促进肺组织再生、维持其结构及功能稳定，在逆转慢阻肺患者肺功能方面具有广阔的前景！小编也希望随着干细胞技术的不断发展，未来可以造福更多慢阻肺患者，使大家都能如常人般自由地呼吸在广阔的天地间！如果您也饱受慢阻肺的困扰，且想寻求干细胞这项新型疗法的帮助，可以联系国际干细胞与免疫细胞研究医学部，进行病情的初步评估。
[1]Singh PV,et al.Harnessing the Therapeutic Potential of Stem Cells in the Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Comprehensive Review. Cureus. 2023 Aug 31;15(8):e44498. doi: 10.7759/cureus.44498.
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