全球肺癌关注月：
六张“秘方”助力防治肺癌
医学指导：世界中医药学会联合会癌症姑息治疗研究专业委员会会长、
CSCO中西医结合专业委员会副主任委员、
广州中医药大学第一附属医院肿瘤研究所所长
林丽珠教授
文/陈壮忠 副主任医师
每年11月是全球肺癌关注月，11月17日则是国际肺癌日，这是世界肺癌联盟在2001年11月发起的一项全球性倡议。
2024年世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）再一次强调了目前日益加重的全球癌症负担，值得世界范围内的重视。其中，肺癌是全球最为常见的癌症类型，2022年的新增病例数高达250万例（我国为106.06万例），占全部新增癌症病例总数的1/8（12.4%）。不仅如此，全球因患肺癌而死亡的人数达到180万人（我国为73.3万例），占癌症死亡总数的18.7%，位列癌症“死亡榜单”之首。如何更有效控制肺癌，促进患者康复，已经成为各国政府、卫生部门、医护人员、普通民众共同关注的事情。
防治肺癌任重道远
需要中西并重
中医药使用方法是多元化的
应贯穿防治肺癌的全过程
广中医一院肿瘤中心
提供六张“秘方”
助力肺癌防治
第一张秘方：早防早筛，远离肺癌
《黄帝内经》指出，“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。中医提倡未病先防，早期诊断，早期治疗。
一、筛查人群
《中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）》中建议肺癌高危人群应符合以下条件之一：
（1）吸烟: 吸烟包年数≥30包年，包括曾经吸烟≥30包年，但戒烟不足15年；
（2）被动吸烟: 与吸烟者共同生活或同室工作≥20 年；
（3）患有慢性阻塞性肺疾病；
（4）有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘）至少1年；
（5）有一级亲属确诊肺癌。
注1: 吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数
注2: 一级亲属指父母、子女及兄弟姐妹
二、筛查技术
低剂量螺旋CT 可显著提高肺癌的检出率并降低肺癌相关死亡率，具有较高的灵敏度和特异度。
三、筛查频率
建议肺癌筛查的间隔时间为 1 年，不推荐间隔时间＞2 年的筛查模式。
第二张秘方：“中医”贯穿
肺癌预防、治疗、康复，
需要全程介入，全程管理
肺部癌前病变、癌前疾病、肺部炎性结节，中医药及早干预，防止癌变；
中早期肺癌病人，可以根治的，则应该争取机会，通过手术、放化疗等治疗达到根治肺癌的目的，中医药则用来减轻手术、放化疗、靶向药物、免疫药物的副作用，提高免疫力，抗肺癌复发转移；
维持治疗阶段，肺癌通过手术、放化疗后，达到稳定阶段，西医的治疗告一个段落，进入随访，此时则可以加强中医药的治疗，达到抗肿瘤复发转移的目的；
晚期进入姑息性治疗阶段，可以通过中医药扶正祛邪，减轻肺癌负荷，缓解各种症状，提高生活质量，必要时配合姑息性放化疗、微创、靶向药物、免疫药物等联合控制肺癌，取得更加的疗效；
晚期癌症病人，肿瘤多已出现远处转移，邪毒得势嚣张，正气虚衰不支，这时如果一味攻伐，反而会加速病人的死亡，如果扶正培本、脾肾兼顾，“寓攻于补”，常能减轻症状，维持生机，使病人长期“带瘤生存”。
第三张秘方：饮食有道
中医认为：药食同源，利用某些食物的治疗性能，作为饮食疗法，可以收到维持健康、防治疾病、促进康复的功效。
中医食疗在辨明证候的基础上，根据人的体质、性别、年龄的不同以及地理和气候的差异，进行全面分析，强调辨证施食，适当忌口。
食疗的目的是增加身体的抗病能力，促进身体恢复，辅助其他治疗，以避免今后可能出现的复发或转移，可以食用补益和可能具有抗癌作用的食物，宜以补益气血、调整肺脾功能的食品为主。
如肺癌切除术后、放疗后或者晚期恶病质病人出现食欲不振，根据具体病情，可选用健脾益气、理气和胃、消食化滞的药膳方，如党参粥、党参炖肉、茯苓粥、砂仁粥等。
盗汗自汗虚汗，可选用益气固表、养阴敛汗方药，如浮小麦红枣汤、西洋参粥等。
第四张秘方：心理处方
中医认为肺属金，在志为悲，因而常有“伤春悲秋”之说。长期、过度的悲伤容易损伤肺脉，而肺病患者也容易悲伤。火克金，心属火，笑为心声，常常微笑、开怀大笑能克制肺金的悲忧。同时增大肺活量，有助于宣发肺气，有利于人体气机的升降。
应当承认肺癌是一大类防治较为困难的疾病，但只是人类疾病的一种而已。面对疾病，要学会自我调节，要做如“禅师”一般——让生活悠着点，要改变不良的生活习惯。要善于摒弃不良情绪，心理负担可向家人或医务人员倾吐，以得到帮助和劝慰，对解除和排泄压抑的心情也是有好处的；疼痛、紧张、不适的时候要转移自己的注意力，这样可能会减轻不适感；保持良好的心理状态，保证充足的睡眠，才能够增强自身抗癌能力，有利于肿瘤的治疗与康复。
第五张秘方：运动有道
人们平日应该加强锻炼，改善卫生环境，防止空气污染，顺应季节，加强养生，以达到保护肺功能，预防和抵御呼吸系统疾病的目的。
学会深呼吸是最重要的养肺之法。肺是主全身呼吸的一个器官，学会呼吸吐纳能养肺。怎么做呢？就是要经常深呼吸，把呼吸放慢，深呼深吸可以更好养肺。有条件的话可以经常到草木茂盛、空气新鲜的地方，做做深呼吸。
中医强调要养生锻炼，就是要起居有常、不妄作劳、动静结合、劳逸适度，要注意适应气候变化以“避邪气”，要戒烟酒、避免不良环境对身心的影响。此外，要采取适合自身的多样化的锻炼方式，如跳舞、瑜伽、健身操、气功、太极拳……对强筋健骨、愉悦身心、提高免疫力、防治肺癌、促进康复大有裨益。
第六张秘方：
早防早治早康，益肺除痰散结
清代沈金鳌所著《杂病源流犀烛》记载：“邪积胸中，阻塞气道，气不得通，为痰，为食，为血，皆邪正相搏，邪既胜，正不得制之，遂结成形而有块。”
林丽珠教授指出，脾为生痰之源，肺为储痰之器，脾虚运化失调，水湿内停，聚湿生痰，痰贮肺络；肺气抑郁，宣降失司，聚而成积。因此，针对肺癌这一主要病机和40多年的临床经验，她和团队将“益气除痰法”确立为中医防治肺癌的大法——益气，即补脾益肺，兼益先天肾气，功在扶正，养正则邪自除；除痰，化痰散结，效在祛邪，邪去则正自安。
同时，团队进行了一大系列的基础研究，在临床上也推广应用，研制出“益肺散结丸”、“参慈扶正散结颗粒”、“金花解毒搽剂”等等，有效控制了肿瘤，减轻症状，提高了患者的生存质量。
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抗癌“最美医生”——林丽珠
（点击图片查看原文）
专家简介
林丽珠
广州中医药大学第一附属医院岭南肿瘤研究所所长
医学博士，教授，主任医师，博士生导师，博士后合作导师
广东省名中医
作者简介
陈壮忠
副主任医师
师从林丽珠教授
兼任中国中医药信息学会中医临床药学分会第二届理事会理事、中华医学会医学科普分会第七届委员会委员、广州抗癌协会第三届肿瘤中西医结合专委会委员兼秘书等。
参编出版《肿瘤中西医治疗学》、《中西医结合肿瘤康复治疗学》、《话肿瘤——专家教你如何防治癌症》、《健康中国，中医药防治肿瘤》丛书
校对：唐心如
编辑：蔡佳均
复核：梁幸琳、黎子苗
责编：王爔晨
审定：刘苡婷
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