华子与很多有高血压的朋友聊天，发现很多人对血压的认识存在误区，不少人认为血压在140/90mmHg以下就是正常血压，吃药时也是以这个数值作为降压目标。而实际上他们理解错了，正常血压并不是140/90mmHg以下。
正常血压是高压低于129mmHg，低压在84mmHg以下。理想血压是高压低于120mmHg，低压在80mmHg以下。
一、什么是血压的“正常高值”
大家比较熟悉的血压140/90mmHg指标，是我国高血压的诊断标准。只要在不同日，三次测量血压均超过140/90mmHg，就可以诊断为高血压。
高压达到130~139mmHg，或是低压达到85~89mmHg时，虽然不算高血压，但也不算正常血压，而是血压中的“正常高值”。
处于正常高值的血压，距离高血压仅有一步之遥。虽然尚未达到用药标准，但也需要对血压积极进行控制了。
二、血压的非药物控制方法
处于正常高值的血压，以及已经确诊为高血压的人，都需要对血压进行生活干预，也就是血压的非药物控制方法。
1、限盐：以最新的高血压治疗指南，每天的食盐量要限制在5g以下。在相关的研究中，每日钠离子摄入量减少1g，可以使收缩压（高压）下降6mmHg。但大家要注意，限盐不是完全不吃盐，否则可能会造成低钠血症，影响健康。比较合理的每日盐量是3~5g。
2、运动：每周进行150~300分钟的中等强度运动，可以选择5天进行运动，每次运动30~60分钟，其余2天进行抗阻运动（力量锻炼）。坚持运动，可以使收缩压降低8mmHg。
3、减轻体重：肥胖的高血压者要减轻体重，使体重指数（BMI）低于24，男性腰围要小于90cm，女性腰围要小于85cm。减轻10Kg体重，可以使血压降低5~20mmHg。
4、健康饮食：在总体摄入热量不增加的基础上，增加蔬菜、水果、全谷类、豆类、奶制品的摄入，减少精米、精面、油脂的摄入，可以收缩压降低11mmHg。
5、限酒：每日酒精摄入量，男性不超过25g，女性不超过15g，有高血压的人最好不喝酒。有饮酒习惯的人，在限制酒精摄入后，可以使血压下降3.31/2.04mmHg。
三、自己在家测得的血压比医院更准确
大约有三分之一的人，存在“白大衣高血压”的情况。指的是有部分人看到医生的白大衣之后会紧张，造成在医院诊室测量的血压偏高。所以血压的测量，家庭自测的数值要比医院更准确。
因为在家庭环境更能使人放松，所以在没有服用降压药的情况下，在家庭自测的血压值达到或是超过135/85mmHg时，就可以诊断为高血压，而不是应用医院诊室的140/90mmHg标准。
四、血压控制目标比大多数人认为的更低
有高血压的人，在进行降压治疗时，让血压低于140/90mmHg只是最基础的目标，想要更好地保护好肾脏、心脏、大脑等重要器官，血压控制目标应该更低一些。如果不想让脑出血、脑梗塞、心肌梗死、肾衰竭等疾病找上门，那么对血压的控制，就要“从严”。
建议年龄低于65岁的高血压患者，降压目标为高压低于130mmHg，低压低于80mmHg。
大于65岁的老年高血压患者对血压降低的耐受度较差，可以分梯度逐渐降低血压。先把血压降至140/90mmHg，然后观察两周适应之后，再调整降压药物，继续降至130/80mmHg。
总结一下，大家熟悉的血压指标140/90mmHg，是高血压的诊断值。理想血压是在120/80mmHg以下，正常血压是在129/84mmHg以下。
血压控制的理想目标是低于120/80mmHg，但对于65岁以上老年人，降压目标可以放宽至130/80mmHg。降压药的选择需要在医生指导下进行，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。
