维生素D补充剂,对心脏真的有帮助吗?临床试验表明:补充维生素D并不能降低患心血管疾病的风险

学术   2024-11-08 20:02   浙江  

心血管疾病(CVD)是65岁以上成年人死亡的主要原因。老年人血液中的维生素D含量也很可能偏低,而这种偏低与心血管疾病有关。尽管如此,许多观察性试验并未证明补充维生素D可降低心血管疾病风险。


为了评估补充维生素D对心脏的影响,来自贝斯以色列女执事医疗中心的研究人员评估了较高剂量的维生素D是否会减少血液中两种已知表明心脏损伤和劳损的特定蛋白——hs-cTnI和NT-proBNP的存在。


相关研究结果发表在2024年12月的American Journal of Preventative Cardiology期刊上,论文标题为“Effects of vitamin D supplementation on cardiac biomarkers: Results from the STURDY trial”。



研究人员对一项双盲随机试验的数据进行了分析,他们的分析结果并不支持使用较高剂量的维生素D补充剂来降低血液中维生素D含量较低的成年人的心血管疾病风险。


论文第一作者、贝斯以色列女执事医疗中心住院医师Katharine W. Rainer博士说:“虽然多项观察性研究证明了维生素D含量低与心血管疾病高风险之间的关系,但迄今为止很少有随机对照试验对补充维生素D对心血管疾病的作用进行评估。我们的研究果断地表明,在两年的随访期内,无论剂量大小,维生素D对心血管疾病的两种蛋白指标都没有影响。这些结果进一步证明,补充维生素D并不是预防心血管疾病的有效干预措施。”


Rainer及其同事们分析了“STURDY(Study to Understand Fall Reduction and Vitamin D in You)”的数据,该研究是一项双盲随机试验,测试了维生素D3补充剂对维生素D浓度水平较低的70岁或70岁以上成年人跌倒风险的影响。


STURDY是一项由美国国家老龄化研究所赞助的试验,于2015年7月至2019年3月期间进行。参与者被随机分为四组,每天分别补充200、1000、2000或4000国际单位(IU)的维生素D3。在基线以及3个月、12个月和24个月的随访中,对这两种心血管疾病标志物的血液水平进行了测量。


图片来自American Journal of Preventive Cardiology, 2024, doi:10.1002/j.ajpc.2024.100871


研究发现,较低的维生素D水平与一种心血管疾病标志物的基线升高有关;然而,在为期两年的研究期间,无论剂量大小,补充维生素D都未能降低任何一种心血管疾病标志物的水平。他们的研究结果在很大程度上是一致的,与参与者的年龄、性别、种族或包括高血压和/或糖尿病在内的心血管疾病史无关。


论文通讯作者、贝斯以色列女执事医疗中心高血压中心研究主任Stephen P. Juraschek博士说:“我们的研究进一步证实,每天或每月补充维生素D并不能预防心血管疾病,也不能减少心脏损伤或劳损的早期迹象。相反,维生素D和心血管疾病的上游可能还有其他因素(例如户外体育活动),这些因素可能是预防性干预的更好目标。”


参考资料:

Katharine W Rainer et al. Effects of vitamin D supplementation on cardiac biomarkers: Results from the STURDY trial. American Journal of Preventive Cardiology, 2024, doi:10.1002/j.ajpc.2024.100871.

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