编者导读：
1型糖尿病患者（T1D）促凝血因子水平升高，抗凝血因子水平降低，血液处于高凝状态，血栓形成的潜在阈值可能降低，血栓形成的风险增加。近日有研究对于运动性低血糖对血栓的影响进行了报道
强化血糖控制可以有效较少1型糖尿病微血管并发症发展，但也增间了低血糖的风险，结论提示在钳夹实验中低血糖运动导致凝块强度增加，纤溶降低，与健康人群对照相比，1型糖尿病患者表现出高凝血性止血特征，且与运动相关的低血糖可能通过促凝和抗纤溶效应增加血栓的易感性。
一 运动相关低血糖对1型糖尿病男性患者止血作用研究简介：
本研究纳入了15名1型糖尿病（T1D）患者和15名健康对照成员。纳入1型糖尿病患者，采用交叉随机设计进行两地独立的高胰岛素低血糖钳夹日。低血糖通过运动或静息状态下诱发。一天的测试完全在休息状态下进行，称为Hypo-rest，另一天的测试在血浆葡萄糖下降和最初15分钟内包括中等强度的自行车运动。TEG分析在基线、低血糖15分钟、低血糖60分钟以及恢复30小时和24小时后进行。目的通过低血糖钳夹研究，在运动相关低血糖与静息状态下低血糖期间评估凝血状态（图1)。
图1 试验流程图
二 研究结果：
1.T1D组凝血倾向更高，凝血激活速率更快（R时间更短），且凝块形成更快（α角更大）见（图2)。
2.运动相关的低血糖与凝块强度增加（图3）及纤溶活动性降低（图4）有关
低血糖15分钟后，仅在低血糖运动中观察到MA相对于基线的增加。与低血糖静息相比，低血糖运动中△MA的增加更高（图3）。对于其余时间点，在测试日或内部均未观察到MA的变化。
图4
三 本文结论
本项研究表明T1D的年轻男性患者个体表现出高凝血倾向，运动引起的低血糖会通过促凝和抗纤维蛋白溶解效应改变止血平衡，与低血糖相关的潜在身体状况（运动VS静息）对于低血糖引起的凝血性变化可能具有临床意义。需要进一步的研究来确认我们的发现，并调查在不同血糖水平下T1D患者在不同强度运动中的止血变化。
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