近期，哈尔滨医科大学附属第二医院成功开展黑龙江首两例独立应用中国自研创新经导管二尖瓣夹器械DragonFly™系统完成TEER植入手术，由哈尔滨医科大学附属第二医院心血管病医院院长于波教授领衔，陈涛教授、张东会教授带领的结构心团队和超声修丽丽教授顺利完成。经过周密术前评估与准备，结构心团队联合多学科团队紧密协作，通过使用DragonFly™系统的精密性能，接连救治两例二尖瓣重度反流的极难病例。
两台手术二尖瓣夹位置精准且理想，术后患者反流均即刻消失，充分彰显结构心团队医疗技术实力与DragonFly™系统作为创新医疗器械的卓越安全性、高效性及易操作性，为地区乃至全国二尖瓣疾病患者开辟了治疗新途径。
于波教授强调：“二尖瓣病变，作为发病率居首且介入治疗挑战极为严峻的瓣膜疾病，其治疗领域正经历着深刻变革。TEER技术，历经二十余载的探索与循证积累，其手术的安全性与有效性已在全球范围内获得广泛认可与推广。
尤为值得一提的是，我国自主研发的DragonFly™系统，作为TEER技术的杰出代表，不仅实现了二尖瓣钳夹过程的安全可控与操作的精准便捷，更为患者确立了术后生活质量的全新标杆。该系统依托精细化制造工艺与普惠性设计理念，旨在让更多中国患者能够享受到科技进步带来的健康福祉。
回顾往昔，心脏瓣膜疾病的介入治疗在全体医护人员的不懈努力下取得了辉煌成就。我们团队秉持尖端科技与前沿疗法的引领精神，致力于为二尖瓣疾病患者开辟生命的新航道。在龙江这片热土上，我们不仅深耕细作，同时，我们致力于促进医疗同仁间的交流与合作，携手提升东北地区乃至全国的创新医疗技术与医疗服务质量。”
术后合影
术中操作
Case1
病例简介
患者为老年女性，因活动后气促，逐渐加重，伴双下肢水肿，不能平卧入院，既往阵发性房颤。心脏彩超提示：双房增大，二尖瓣重度反流，二尖瓣瓣叶增厚，后瓣叶钙化且栓系较重，瓣口面积：3.9cm²。
手术难点
1.二尖瓣瓣叶增厚，后叶栓系较重，抓捕相对困难；
2.左房扩大，瓣环扩张且钙化，术中有瓣叶撕裂风险；
3.瓣口较小合并瓣叶钙化，有术后狭窄的风险。
对应策略
于波教授团队通过严谨病情分析，决定先使用一枚短宽二尖瓣夹解决2区的最重反流，之后评估是否需要第二枚二尖瓣夹，术中房间隔穿刺4.3cm，在2区植入1枚短宽二尖二尖瓣夹，二尖瓣反流从重度将至微量，释放后二尖瓣夹稳定，术后跨瓣压差为5mmHg，肺静脉逆流消失，左房压下降显著，效果完美。
术前超声显示二尖瓣重度反流
房间隔穿刺高度4.39cm
导引鞘置入
二尖瓣夹置入
二尖瓣夹调整Orientation
捕获瓣叶
关闭二尖瓣夹后评估
释放后反流将至微量
Case2
病例简介
患者76岁女性，1年前于活动后出现胸痛，呈闷痛，范围约手掌大小，伴心前区及左肩部放射性疼痛和咽部紧缩感，伴后背痛，伴出汗、乏力、气短，有恶心，症状持续约10分钟于休息后含服硝酸甘油逐渐缓解。2023-10于我院心血管内科行冠脉手术，术后恢复良好。为求明确诊治来我院就诊。
心脏超声提示：二尖瓣环扩张，直径46.2mm，二尖瓣口关闭不全，左房内收缩期可见源于二尖瓣口的多股红色花彩血流，主要来源于2区对合缘处，总面积约18.4cm²,缩流颈宽0.83cm。
手术难点
二尖瓣环扩张严重，瓣叶捕获困难且瓣叶撕裂风险较大。
对应策略
采用DragonFly™系统短宽夹可以降低瓣叶张力，减少瓣叶撕裂风险，必要时可以采用小角度安全释放的功能，有效改善患者反流。
影像资料
房间隔穿刺
导引鞘进入
二尖瓣夹进入
弹道测试和角度确认
进入左室捕获瓣叶
关闭二尖瓣夹
二尖瓣夹释放后
科室简介
哈医大二院心内科是由我国工程院院士、著名心血管病专家、哈医大内科及心内科奠基人于维汉教授创建，目前在于波教授的带领下，哈医大二院心内科已发展成全国心血管专科一流团队，在全国权威的复旦专科榜上，八年稳定全国前十名。
哈医大二院心内科拥有国际一流的工作环境及先进的仪器设备。心内科共有床位578张，10个护理单元，分为8个病区、2个心脏病监护中心及1个介入术后监护中心，导管室设有8个介入手术间，使用面积25000平方米。心内科全科医生138人，医技人员19人，护士261人。年住院诊疗患者3万余人次，年可完成心脏介入手术2万余例。冠脉腔内影像学领域居全国顶尖、世界领先水平，开展数量及开展质量居世界前列；电生理介入率先开展三维定向及冷冻球囊消融治疗房颤技术、CRT、ICD、心律失常射频消融技及肾动脉消融治疗顽固性高血压等高新技术。在先心病、瓣膜病及心肌病等介入治疗领域也开展了多项国内领先的新技术，是我国复杂心血管病介入会诊中心之一。2008年成为卫生部首批东三省唯一一家包含冠心病、心律失常、先心介入治疗的培训基地。现为东三省医学院校附属的最大的心血管病治疗中心，也是全国有影响的心血管病治疗中心之一。2024年通过首批心脏瓣膜病介入中心认证单位并成为MitraClip全国首批COE技术培训中心。
DragonFly™经导管二尖瓣夹系统
1.中央封堵网搭配45度内夹合角度可调设计，降低中心残余反流的同时灵活调节术后压差；
2.4款夹子规格，个性化适配各种病变和解剖结构的二尖瓣反流患者；
3.独立抓捕功能，在捕获困难时，进行单边捕获，提升复杂病例手术成功率和手术效率；
4.可视化量化操作系统，刻度旋钮加上三段式管身设计，操作更精确简便。
专家简介
于波
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陈涛
哈尔滨医科大学附属第二医院(点击进入专家个人主页)
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张东会
哈尔滨医科大学附属第二医院（点击进入专家个人主页）
哈医大二院心内科、医学博士、副主任医师。黑龙江省老年学和老年医学学会心血管介入专业委员会常委，黑龙江省医疗保健国际交流促进会血栓与肺血管病专业委员会委员，哈尔滨市医师协会介入分会常委，东北TAVR联盟 青年委员，亚太结构性心脏病青年俱乐部 黄金会员，擅长冠心病、先心病、瓣膜病及左心耳封堵术等介入治疗手术。
修丽丽
哈尔滨医科大学附属第二医院（点击进入专家个人主页）
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