医保新趋势系列，着重探讨最大支付方-医保基金未来的发展趋势。随着老龄化、新生人口下降，医保压力与日俱增，运营生态也在快速变化，这值得所有人关注，过去相关文章有：
想象一下，医保局、药监局组合在一起叫什么，医保监局？用药品质量监管的高标准、高频次，对各地医保基金的使用进行监督，全面提高医保资金使用效率，这是今年以来医保最明显的趋势之一。
过往飞检，力度略弱
飞检是药监系的常规监察动作，令各大药企生产负责人闻风丧胆，飞检不合格，轻则停产，重则吊销GMP。
2019年起医保局也引入飞检机制，但力度并不算大，从成果就可看出：5年来抽查5000家定点机构，追回资金80亿，相当于才160万/家。
而23年下半年的反腐，最低也是1500万/家，大三甲上交2-3亿也很正常。虽然方向不同，但飞检从机制和产出上，还有很大改进空间，里面原因不外乎：
1、国家局组织的飞检，动静太大，容易打草惊蛇；
2、省级自行组织的飞检，力度偏软，“兔子不吃窝边草”。
在23年保子局就发现了这些问题，但23年DRG/DIP任务也很繁重，确实难以兼顾。
24年重拳出击，飞检将呈现新烈度
24年2月新领导章局就职，章局过去在审计署工作了30余年，一切迹象都表明：上面希望加强保子局的审计能力，挖出更多老鼠，飞检要上强度了。
2个月后，24年4月，保子局发布《2024年医疗保障基金飞行检查工作方案》，比23年方案（23年7月）整整提前了2个半月。这2个半月，背后含义不用小越多说。
不止提前发布，而且力度更强、范围更广、机制更科学：
1、各省全覆盖，且必须包括省会，前文提到省级飞检力度偏软，很可能就是可以避开大城市、选择性抽查小城市的结果。现在每个省抽查城市数量提高1倍，且必须有省会，那产出至少要提高150%，不过分吧。
2、机构类型全覆盖：如果不这么要求，省级只去查公立，那么民营医疗/药店岂不是就爽了？根据常识，民营医疗和药店对医保基金的滥用程度，肯定超过公立。只查公立医院，公立医院一是不好查，二肯定会有意见“你凭什么查我，不查他们？”。
前文写过，药店在过去着实是享受了十年的监管真空。药店董事长被留置？保子局-吃了我的给我吐出来
很遗憾，好日子是到头了，24年飞检工作重点就是药店，串药、改记录，都是药店实操常态：
3、回头看一看：这个是24年的新机制，查过的还能再查，千万别有侥幸心理。未来肯定还有更灵活、 更刺激的飞检实施方案出台。
新飞检生态下的众生相
来看看7月24日，青海飞检的官宣吧：
维护医保基金上升到更高度，机制要创新，防止道高一尺魔高一丈，新领导有丰富审计经验，新机制肯定是不愁的。
小越大胆猜测下，现场启动会的各方心理：
国家飞行检查组：踌躇满志；ji委监委：蓄势待发；财政：胜券在握、稳赢。
地方保子局、卫健：眉头紧皱，默默祈祷（事可千万别太大呀）
公立：强作镇定；社会医疗：满头大汗；零售药店：浑身发抖抖抖。
还是那句话：常在河边走，哪有不湿鞋。人在做，天在看，饭吃得太饱，是不行的。
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