匠心独运,悦动‘心’生——新疆医科大学第六附属医院心血管内科完成全国首批AVEIR™无导线心脏起搏器植入

学术   2024-10-10 18:53   湖北  

9月28日,新疆医科大学第六附属医院心血管内科副主任王旭敏团队成功完成了全国首批、院内首例新型主动螺旋固定AVEIR™无导线心脏起搏器植入手术。


病例资料


1、患者男性,86岁。


2、反复心悸、胸闷、乏力、黑曚2年,加重1周。


3、既往冠心病、高血压、糖尿病及慢性阻塞性肺疾病等多重病史。半月前因慢性阻塞性肺疾病急性加重合并重症肺炎、呼吸衰竭于ICU住院治疗。


4、心电图:

2022-8-8

2022-8-11

2022-9-9 动态心电图

2023-5-24

2023-5-29

2024-9-11

2024-9-20

5、心脏超声(2024-9-11(床旁)、2024-9-25):


诊断:
心律失常-病态窦房结综合征 Ⅲ°房室传导阻滞
冠心病-稳定性心绞痛型
原发性高血压3级(很高危组)
慢性阻塞性肺疾病

面对这样一位高龄且病情复杂的患者,传统心脏起搏器植入手术显然存在诸多风险,如感染、囊袋出血及穿刺并发症等。充分评估病情及手术风险后,团队以《无导线起搏器临床应用中国专家共识(2022)》为指导,决定采用先进的无导线起搏器植入技术。

手术经过


临时起搏到位,右前斜造影

左前斜造影


起搏器输送系统到位

跨三尖瓣到达目标位置


确认植入位点

确认植入位点


电学标测电学参数良好,在此旋入

测试稳定性


释放起搏器

植入后右前斜


植入后左前斜

植入后正位


王旭敏团队通过股静脉穿刺置入鞘管,巧妙地将AVEIR™无导线心脏起搏器跨瓣送入右心室目标位置。该起搏器独特之处在于其无需释放即可标测,极大地缩短了寻找最佳起搏点的时间。经过严格的参数检测与评估,在确认已达到释放标准后,将其成功植入患者体内。整个手术流程高效有序,仅耗时30分钟,且患者在整个过程中未感任何不适,充分展现了该技术的安全性与高效性。

术后心电图



术后心脏超声



关于无导线起搏器相关科普知识

无导线起搏器不仅适用于高龄、有多种慢性病、外周血管穿刺困难、感染风险高的人群,对于有美观、职业等特殊需求的患者而言,无导线起搏器植入是最佳的替代方案。总的来说,AVEIR™无导线心脏起搏器在使用寿命、固定稳定性、升级潜力、磁共振兼容性、手术创伤和患者舒适度等方面,都优于传统起搏器,大幅提升了患者的生活质量和治疗体验。与传统起搏器治疗手术相比,无导线心脏起搏器Aveir植入治疗具有以下优势:


1.体积小:跟一颗胶囊差不多大小。重量约2g,体积比传统起搏器小约90%。大幅缩短了患者术后的恢复时间,提高了生活质量。


2.创伤小:通过微创方式植入患者心脏,无需传统起搏器所需的导线和囊袋,显著减少了手术创伤和恢复时间。


3.安全性高:避免传统起搏器手术中患者容易出现的感染、导线断裂等并发症。


4.术后影响小:相比于传统有导线起搏器植入后要求患者植入侧肢体在相对长的一段时间内限制运动。植入物无导线起搏器无切口、无伤疤、活动不受限,患者几乎感觉不到它的存在。


5.可取出:如果将来病情需要,可通过静脉途径取出来。


6.可升级双腔:新型无导线起搏器兼容匹配双腔系统,若患者病症需要双腔模式,可直接在心房再植入心房无导线起搏器,心房心室通过i2i通信技术进行通信,实现双腔起搏模式。


随着无导线起搏器技术的不断发展和完善,相对于传统起搏疗法,无导线起搏器是心脏起搏史上里程碑式的变革和进步。从电子元器件的颠覆性创新,到植入术式的根本不同,以及无囊袋及导线并发症,易化的术后管理及患者的术后感受等都迥异于传统起搏疗法,具有独特优势,其长期的安全性和有效性已经得到证实。随着时间的推移,相信无导线起搏器会逐渐得到更广范围的使用,未来将有更多的患者受益于这一先进技术。


专家简介


王旭敏

新疆医科大学第六附属医院(点击进入专家个人主页)



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新疆医科大学第六附属医院内科学(心血管病学)学术带头人,心血管内科副主任,副主任医师,主诊医师,内科学硕士,硕士研究生导师。


技术特长:冠脉介入(支架植入术、药物球囊技术、血管内超声(IVUS)、光学干涉断层成像(OCT)、血流储备分数检查(FFR)、冲击波治疗等冠脉诊疗技术;心律失常导管消融治疗(室上速、房扑、房颤、室性心律失常射频消融术以及房颤冷冻消融技术);起搏器置入及更换、无导线起搏器置入、心脏复律除颤器植入(ICD)、心脏再同步化治疗(CRT);心腔内超声诊断辅助技术(ICE);主动脉内球囊反搏技术(IABP);先天性心脏病介入诊疗技术。


学术任职:新疆医学会心血管病学专业委员会委员,新疆维吾尔自治区结构性心脏病介入技术质量控制中心成员,新疆心脏康复中心联盟委员,新疆医学会组织修复与再生专业委员会委员,中国心脏联盟心血管预防与康复专业委员会新疆维吾尔自治区联盟委员。


专业擅长:冠心病、高血压、心律失常、心肌病、心脏瓣膜病、心力衰竭、先天性心脏病及心血管危重症的诊治。

科研成果:主持及参与省级、厅局级科研项目共5项;发表高质量论文及核心期刊论文10余篇;参编专著4部;申请专利4项。


出诊时间:周五上午

出诊地点:门诊2楼B2心血管内科专家诊室



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