在晚期癌症患者中
脑转移的发生率为20%~40%
脑转移就是绝症？
千万别灰心
随着现代医学诊治理念和技术的更新
多学科团队和患者的共同努力
长期良好生存的患者已经越来越多
......
发挥一下想象，大脑好比一座繁忙的城市，负责运转我们的一切运动感觉和思维情感。然而，某些“坏邻居”——其他器官中的癌细胞，像那些在黑暗中潜伏的妖怪，忍不住想“搬家”到这个重要的地方。这些“搬来的远方凶煞”到处“捣乱”，让脑子不得安宁，肆无忌惮地挥砍着死神的镰刀。这就是脑转移瘤的由来。
随着影像技术的不断进步以及恶性肿瘤患者生存期的延长，脑转移发病率呈逐年上升的趋势。据统计，脑转移瘤的发生率最高为颅内原发肿瘤的10倍。
当癌细胞这些“坏邻居”在大脑里扎根时，我们的大脑就会开始出现各种“故障”，具体表现视肿瘤的大小、数量和位置而定。常见症状包括如下：
最常见的“报警信号”。多在晨起或平躺时发难，如宿醉般头痛。虽有时可自行缓解，但不可大意，它们会卷土重来，且日益加剧。
多在头痛后出现，呈喷射状。多因颅内压增加刺激呕吐中枢所致。
当颅内压增高使眼内静脉血回流不畅或某些肿瘤压迫视神经后可出现视物模糊或视野缺损的症状。
大脑“短路”导致系统崩溃，从而引起口吐白沫，四肢抽搐的现象。
大脑像是“网络延迟”，反应变得迟钝。表现出一种思维混乱的状态，记忆力、注意力和语言能力都可受到影响。
如果这些肿瘤累及大脑的感觉或运动中枢，你的手脚可能会出现感觉异常且变得不听使唤。
出现意识障碍、恶性颅高压和脑疝，可危及生命。
这些症状让脑转移瘤成为一种非常危险的疾病，及时的诊断和治疗至关重要！
磁共振成像（MRI）和头颅CT能地显示肿瘤的位置、大小，便于医生看出哪里出现了“破坏活动”。
全身PET-CT可以进“全方位侦查”，明确癌症源头及扩散方向。
通过手术或穿刺从肿瘤处提取细胞样本，可以准确确认肿瘤的类型以及基因的特点，从而制定最有效的治疗方案。
规范化和个体化的治疗是战胜这一疾病的重要武器。脑转移瘤的治疗方法主要包括以下几种：
外科手术在脑转移瘤患者治疗中至关重要。首先，病理诊断必须依靠手术切除或定向活检取得标本，这也是其他治疗策略的制定的基础。其次，手术切除体积超过三厘米的肿瘤能有效减轻肿瘤负荷，为后续治疗提供保障，赢得时间。在某些急诊情况下，手术能够迅速缓解病情，挽救生命。再次，手术切除肿瘤重建脑脊液循环，缓解颅内高压症状，并减少激素等药物依赖性。此外，对伴有癫痫发作的患者，手术可以直接移除癫痫灶，改善症状。
立体定向放射治疗（SRS）是治疗脑转移瘤的重要方法。相较于手术，放疗更适用于小型、多发性和深部脑转移瘤，并可作为手术后的辅助治疗手段。
包括靶向治疗、传统化疗和免疫治疗等。对于有特定基因突变的脑转移瘤，靶向治疗效果更好，且副作用轻。可以作为首先药物治疗方式。化疗和免疫治疗同样是脑转移瘤不可或缺的治疗方式。
脑转移瘤MDT（多学科联合会诊），是以发生脑转移病人为中心的多学科医生团队协作治疗模式。该模式集结放疗科、呼吸内科、肿瘤内科、影像科、病理科，乳腺外科、泌尿外科等多学科的医学专家，组成长期稳定的高水准诊疗团队。针对系统性复杂病理状况的脑转移瘤病例展开深度剖析，超越单一治疗视角限制，为患者量身定制出科学严谨、规范高效的个性化治疗方案。制定最为适宜的跨领域综合治疗计划，减轻脑转移瘤患者痛苦、提升治疗体验。
【MDT讨论时间】
每周三 12:00~13:00
【脑转移瘤专病门诊】
每周五上午（南白象院区）
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来源：神经外科
文字：王成德
编辑：赖美霞、王坚连
审核：苏志鹏、黄丽颖
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