周刊速览
实战病例
●宣武CRC星期五｜椎动脉支架断裂导致再狭窄，OCT来明确原因
●孙军教授团队专栏·第十五期：蛛网膜下腔出血多发颅内动脉瘤治疗1例
知识专题
●卒中1分钟｜左侧桡动脉入路西蒙管的成袢方法
●卒中1分钟｜颅内动脉瘤影像学判读中国指南（2024版）
文献速递
●JNIS中文版｜段传志教授导读：双联抗血小板治疗的持续时间对未破裂颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后并发症风险的影响
●JNIS中文版｜王守春教授导读：基底动脉特定部位闭塞的患者再灌注治疗后的临床结果
●JNIS中文版｜张猛教授导读：卒中取栓手术量增加与住院患者死亡率降低相关
业界快讯
●首部系统聚焦人类与脑血管疾病抗争的科学纪录片《脑海脉动》于CCTV-9正式上映
●WEB 17瘤内扰流装置上市
课程推荐
●颅脑解剖课程·第22期《面神经的应用解剖》
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01
实战病例 /Cases
宣武CRC星期五｜椎动脉支架断裂导致再狭窄，OCT来明确原因
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临床上广泛应用经皮椎动脉支架置入术来解决椎动脉起始段的狭窄问题，近年来药物洗脱支架（DES）置入后的支架内再狭窄、支架内血栓形成等并发症的概率也较置入裸金属支架（BMS）时有所降低。然而DES多采用钴铬合金材质，其断裂风险较医用不锈钢制成的BMS有所增加。DES置入发生断裂的病例多见于外周血管及心脏血管支架置入术后，椎动脉置入DES后断裂的病例比较少见。
近期我科收治了一名右侧椎动脉起始段DES支架置入术后断裂并再狭窄的患者，术中使用OCT进行分析，整理成文与大家分享。
孙军教授团队专栏·第十五期：蛛网膜下腔出血多发颅内动脉瘤治疗1例
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多发性颅内动脉瘤（MIA）的发生率较高，确定哪一个动脉瘤最可能破裂对于确定治疗策略至关重要。本病例为颅内多发动脉瘤，责任动脉瘤为左侧后交通动脉动脉瘤，瘤颈位于颈内-后交通动脉分叉处，虽然载瘤动脉为非胚胎型大脑后动脉，但是首选通过支架保护后交通动脉弹簧圈栓塞方案，采用“穹窿技术”更好地覆盖瘤颈进行瘤内栓塞，达到了良好的治疗效果。
02
知识专题 /Essentials
卒中1分钟｜左侧桡动脉入路西蒙管的成袢方法
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常规经桡动脉入路是通过右侧桡动脉入路来完成的。但当右侧锁骨下动脉严重迂曲时，造影管的操作是比较困难的，特别是当遇到迷走右侧锁骨下动脉或者需要超选进左侧椎动脉时，右侧桡动脉入路费时费力，反而左侧桡动脉入路非常方便，特此分享左侧桡动脉入路西蒙管的成袢方法与技巧。
卒中1分钟｜颅内动脉瘤影像学判读中国指南（2024版）
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本文对颅内动脉瘤影像学判读中国指南（2024版）进行了整理，带来指南要点的概述与解析，包括：目前常用的影像学检查手段，颅内动脉瘤不稳定风险评估，非囊性动脉瘤的影像学解读，围手术期的影像学应用，随访中影像学判读以及AI筛查技术推荐意见。
03
文献速递 /Papers
JNIS中文版｜段传志教授导读：双联抗血小板治疗的持续时间对未破裂颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后并发症风险的影响
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血栓性事件仍是支架辅助栓塞治疗颅内动脉瘤围手术期和术后随访期中的主要并发症。抗板治疗可以显著降低围手术期缺血性并发症，但是目前国内外没有统一的标准，也缺乏大型随机对照试验和循证指南来明确术后最佳的双联抗血小板持续时间。
本研究设计了一项前瞻性多中心队列研究，以探讨不同双联抗血小板药物疗程对支架置入术后并发症发生率的影响，为临床医生探索最合理的双联抗血小板药物停用时机提供了详细见解和科学参考。
JNIS中文版｜王守春教授导读：基底动脉特定部位闭塞的患者再灌注治疗后的临床结果
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尽管椎基底动脉闭塞（BAO）的发病率较低，但它仍是治疗的难点，大约80%的患者会发生严重的残疾和死亡。本研究旨在探索接受再灌注治疗的BAO患者中，不同部位的BAO与临床结果之间的关系。结果表明，远端BAO的患者采取静脉溶栓（IVT）可以为患者带来更好临床结果、中近段BAO则采取血管内治疗（EVT）或许更有效。
拓展阅读：基底动脉闭塞急性管理的欧洲指南
JNIS中文版｜张猛教授导读：卒中取栓手术量增加与住院患者死亡率降低相关
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对卒中中心和介入医师来说，更多的卒中取栓手术量通常意味着更丰富的经验、更高的团队协作效率、更高的手术成功率、更短的手术时间。这些因素对卒中取栓患者的良好预后来说是至关重要的，那么具体手术量与患者预后之间的关系如何？来自耶鲁医学院神经外科的一篇报道回顾了2020年佛罗里达州住院患者数据库中1907名进行EVT治疗的AIS患者数据，分析了血管内取栓术手术量和患者院内病死率的关系。
04
业界快讯 /Latest
首部系统聚焦人类与脑血管疾病抗争的科学纪录片《脑海脉动》于CCTV-9正式上映
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《脑海脉动》历经近3年的拍摄，几易其稿，数百小时的原始素材，将百年神介发展凝聚成6集，每集24分钟的纪录片。遍访国内、国外几十位神经介入领域大咖，最终找到神经介入每一个重大突破的原人原物，拍摄到第一手素材，终成此片。谨以此记录神经介入发展的光辉历程，共创光明未来！
WEB 17瘤内扰流装置上市
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近日，瘤内扰流装置WEB™ 17于OCIN 2024正式上市，作为市面上唯一一款拥有17系统的瘤内扰流装置，为颅内动脉瘤的治疗增添了更加丰富的武器。关于该器械的临床表现及国内外研究，卒中视界将继续关注。
05
课程推荐 / Courses
颅脑解剖课程·第22期《面神经的应用解剖》
本节课程大纲：
1. 全局
面神经分段及神经纤维来源
2. 脑内
面神经相关核团及面神经核的中枢控制
3. 周围
面神经行程及分段分支
4. 临床
内科功能定位
外科手术应用
（点击图片查看课程）
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