乳腺癌术后康复指导
图文/朱若辰住院医师、翁俊彦住院医师
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，而手术是治疗乳腺癌的重要手段。正确的康复指导有助于促进患者身心恢复及生活质量的提高。本文将为大家介绍乳腺癌术后的康复指导，包括术后的患肢锻炼、关节疼痛、睡眠障碍、淋巴水肿等，以便帮助患者更好地回归社会。
身体锻炼有方法！
1、握拳（转腕）
方法：患肢手指用力握拳，再完全张开，重复动作。
转腕：腕关节旋转360°，可左右旋转。
2、屈肘
方法：用健肢支托患肢肘关节，患者伸直，肘关节屈至最小角度再恢复至原位置为1次，可伴随前臂旋转活动180°。
3、摸耳
方法：用健肢托住患肢肘关节并抬高，患肢手指由同侧耳廓开始沿头部曲线开始往上爬高从头顶绕过直至对侧耳廓，再缓缓恢复原位。重复动作。
目标：2周摸至头顶，4至6周摸至对侧耳廓。
4、爬墙
方法：患者面对墙壁，双脚贴近墙角，健肢扶托患肢肘关节，辅助患肢由肩水平开始向上爬高至可达到最高点，维持10秒。重复动作。
目标：2周抬高至健肢一半的水平，4至6周抬高至术前功能测定水平。
5、后背手
方法：双手背后，挺胸抬头，腰背挺直，用健肢托住患肢向后抬高至最大角度，再缓缓恢复原位。重复动作。
6、抱头
方法：双手抬高从后脑抱住头部，双肘关节由内向外，向两侧完全展开至最大角度，再缓缓恢复原位。重复动作。
7、外展
方法：患肢自然下垂至身侧，逐渐向外展开抬高至90°，再恢复至原位。重复动作。
目标：术后4至6周可抬高至90%。
8、上举
方法：双手手指交叉，掌心向外，伸直于胸前，借助健肢的力量辅助患者向上抬高至90°与耳朵平行，注意肘关节要伸直，再恢复原位。重复动作。
目标：2周后抬至与身体成90°，4至6周后抬高与身体平行。
关节疼痛不可怕！
术后颈肩关节疼痛、活动受限等，是影响患者日常生活工作的主要原因，以我院制剂双柏散、祛风通络散等中药粉，配以麻油、蜜糖等调制成药膏贴外敷于体表特定部位以起到清热解毒，活血化瘀，消肿止痛，温经通络等效果，主要用于治疗各种炎症引起的疼痛。
入睡困难少吃药！
雷火灸又叫雷火神灸，是用中药粉末加上艾绒制成艾条，施灸于穴位上的一种灸法。我科雷火灸采用雷火灸摆阵法，采用一孔式、两孔式、四孔式等，根据病情采用摆横阵、竖阵、斜阵、平行阵、丁字阵等。利用燃烧时的物理因子和药化因子，与腧穴的特殊作用、经络的特殊途径相结合，产生的一种“综合效应”，对于改善术后失眠效果良好，并应用于减轻术后癌性疲乏、围化疗期的恶心、呕吐等胃肠道反应等症状。
上肢水肿来找我！
按摩推拿是指运用揉、按、点、捏等推拿手法，作用于相应的腧穴及部位，刺激末梢神经，使机体产生感应，疏通经络，促进血液循环，加强机体代谢功能。可用于乳腺癌术后患肢功能障碍及淋巴水肿等。
乳腺癌术后康复是一个综合性的过程，需要患者在身体、心理和饮食等多个方面进行调适。同时，在医生的指导下制定个性化的康复计划，患者自身也应保持积极的心态，按照医生的建议进行康复治疗。另外，家人和朋友的支持也是患者康复的重要力量。
希望本文能够为乳腺癌术后患者提供有益的指导和帮助，祝愿每一位患者都能早日康复，回归幸福的生活轨道！
作者介绍
朱若辰
住院医师
广州中医药大学乳腺科专业硕士研究生在读
目前研究方向为中医药治疗乳腺癌放射性皮炎
翁俊彦
广州中医药大学第一附属医院乳腺科住院医师
主要研究方向：乳腺肿瘤的中西医结合治疗。
社会任职：广东省研究型医院学会微创外科专业委员会委员，广东省老年保健协会专科委员会委员，广东省卫生信息网络协会委员。
校对：楚惠
编辑：梁韵怡
复核：梁幸琳、潘钰桦
责编：王爔晨
审定：刘苡婷
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