这一次我们读的是《身体由我：关于了不起的女性身体的一切》，作者希拉·德利兹博士是德国著名妇产科医生，拥有超过30年的科研及临床经验，被人们誉为“理想中的妇科医生”。
这本书中，作者将通过深入浅出的写法，分享女性健康知识，带领女性冲破禁忌与成见，帮助女性更加全面地认识自己的身体。让我们共同阅读这本书，探索身体，收获健康。
今天，我们继续阅读——《身体由我：关于了不起的女性身体的一切》。
昨天，我们读到了女性生殖器官的相关知识，从阴道到卵巢都做了详细的介绍。
那么，关于早孕，你是否了解呢？
下面，让我们开始今天的阅读吧！
早孕
在书中，作者着重介绍了早孕的相关知识。
早孕是指妊娠开始到妊娠第12周的阶段，也就是怀孕的前3个月。在这段时间里，胎儿的器官和身体逐渐发育。
当然，有些女性对怀孕的过程可能不了解，那么，我们不妨从头开始说起。
当卵子和精子在输卵管相遇时，两者的DNA融合，形成受精卵，细胞开始分裂。接着，在输卵管的帮助下，受精卵进入子宫；受精5～6天后，在子宫着床。之后，胚胎与母体连接，并通过子宫内膜汲取营养物质，此时胎盘开始形成，脐带也开始发育。
胚胎组织开始产生人绒毛膜促性腺激素，等我们发现自己停经时，验孕结果就已经是阳性了。
这时候，我们肯定想尽快做超声检查，但其实还看不到什么：直到停经4至5周后，我们才能在子宫中看到一个小点，这是“飞船”着陆的痕迹，继续等待14天，我们才能经超声检查听到胎心、看到胎芽。
从医学角度看，一个完整的怀孕周期是40周，即大约10个月，而不是9个月，为什么会这样呢？我们将末次月经的第一天视为怀孕的第一天，以此为基础开始算怀孕天数和周数。
事实上，前14天还没怀孕，第1至5天月经还没结束。我们都知道只有在排卵后才能怀孕，排卵发生在月经第一天前后2周内。之后，受精卵还需要5～6天才能着床。更准确地说，怀孕的周期为9.3个月加减14天，具体还得由分娩时间确定。
怀孕第6周，胚胎看起来还是只有米粒那么大，之后会迅速变大。孕妇身体持续不断地分泌更多怀孕所需的激素，这可能以恶心和呕吐的形式反映出来。
此外，孕妇在怀孕初期会感到非常疲惫，仔细想想，就能明白为什么会这样：身体正全速运转，制造在未来几个月里为胎儿提供一切生存所需的强大胎盘，这需要耗费极大的能量。
怀孕第6周，胚胎长4至5毫米，2周后大小会增加2倍。到了第8至9周，胚胎长15毫米，看起来就像一颗小熊糖。子宫被抻大，因此孕妇此时小腹有一点儿疼痛是很正常的，这是怀孕的必经之路。
4周后，也就是怀孕第12周，胚胎头臀长5厘米，也就是50毫米，看起来像个马卡龙，且已经显示出人类的雏形了，各个器官和完整的解剖结构已经初步形成。
从怀孕第13周开始，早孕结束，紧接着进入怀孕的下半场，直到小家伙呱呱坠地。
另外，值得注意的是不同孕周的胚胎的长度不同，医生根据超声影像中胚胎的长度推断出孕周，并由此推断出预产期。
但所谓的预产期可能有点儿误导性，它不像和理发师预约的理发日或者法院开庭日那么精确，这个日子只具有参考价值，在预产期前后2周内，孕妇都有可能分娩。可见，预产期并不精确。
异常情况
不过，以上说的只是理想状态。有时候，可能天不遂人愿。验孕结果为阳性，应用程序“怀孕指南”也下载好了，欢天喜地、满怀期待地去找妇科医生做第一次检查，但超声影像里什么都没有，那可能有以下3种可能。
图源《身体由我：关于了不起的女性身体的一切》
第一，排卵时间比预计的晚这种情况相对常见。
排卵不是在上次月经结束后的第14天按计划发生的，可能是在第20天，因此现在超声影像里什么都没有。要想解除警报，我们需要耐心一点，确认自己血液中人绒毛膜促性腺激素的水平。如果是健康正常地怀孕，人绒毛膜促性腺激素水平必须每两天翻一番。如果不是，那说明有问题，可能是宫外孕或胚胎停育了。
第二，怀孕终止如果胚胎有不对劲的地方，那造物主很快就会发现，终止这一程序。
如果在怀孕早期发生，人们称之为“早期流产”。通常发生在怀孕的前6周，也就是胎心出现之前。
无论如何，在确定早期流产后，医生会向患者解释下一步要做什么。大多数时候，作者会建议患者刮宫，将子宫中的妊娠产物全部清除，这需要在麻醉状态下由专业医生操作。在个别情况下，若发生早期流产，可以等身体自行将妊娠产物排出，无须进行手术。这是否可行，由医生和患者共同决定。
第三，输卵管妊娠超声检查结果不明确时，必须排除输卵管妊娠这种罕见但非常危险的情况。如果受精卵在输卵管着床并在那里继续发育，就会发生输卵管妊娠。但胚胎是不该在那里发育的，如若继续，输卵管将破裂，腹腔将大量出血，甚至可能危及生命。输卵管妊娠可以经超声检查发现，但不一定。
因此，如果出现单侧腹痛，且超声检查结果显示宫腔内空空如也，那么必须尽快排除宫外孕。时间紧迫，如果怀疑是宫外孕，赶紧去医院。
此外，怀孕初期出血是一种常见现象，并不一定是出了什么问题。因为受精卵着床，即在子宫内膜内汲取营养、寻求与母体的连接时就可能出血。
着床出血一般发生在受精后第7至10天，有时会被误认为来月经了。随着子宫不断变大，毛细血管可能破裂，几滴血有时候就让人感觉很多。有时，孕妇还可能出现宫颈柱状上皮异位。宫颈移行带很敏感，很容易发生接触性出血。
女性怀孕后，身体受激素变化的影响，原有的宫颈柱状上皮向外侧移行发展，此时容易发生宫颈柱状上皮异位的情况。孕晚期还可能出现胎盘边缘出血，即“边缘性胎盘血窦”。但如果孕期出血量变大，那必须去看医生，排除早期流产的可能性。
早期流产确实是一件令人糟心的事情，有时，直到阴道出血后女性才发现自己流产了。就算没有任何征兆，也可能发生胎死腹中的情况：原本只是找妇科医生做例行检查，结果在毫无准备的情况下被告知宫腔中有胎心停止的胚胎。
胚胎停育大多发生在怀孕初期，随着时间的推移，发生这种情况的可能性将逐渐减小。成功受精的受精卵约有30%的概率无法到达子宫，即使到达子宫了，也约有30%的概率无法成功着床，一旦着床失败，月经将如期而至，顶多推迟一两天。人们将其比喻为早孕的“黑匣子”，很多女性甚至没有意识到新生命曾在自己体内孕育过。
如果胚胎成功着床，怀孕第6周将出现胎心，此后胚胎健康发育的概率达到70%。到了怀孕第10周，概率增至90%。总体而言，自然流产率随着孕妇年龄的增长而升高。孕妇如果只有20多岁，流产率为10%，而如果超过40岁，那么流产率将上升至50%。
如果这已经不是第一次流产，那么最好在做手术前要求将妊娠组织送去进行基因检测，而不是去做普通的病理检查。通过基因检测，我们可以发现自己或伴侣的基因可能存在的缺陷，还能知道胚胎是否存在染色体缺陷。
如果怀孕前没有检查甲状腺功能，也有必要做一下相关检查，还要做凝血功能检查，因为这些功能出现障碍也会导致反复流产。
而当胚胎停止发育后，必须将其清除。否则死胎会造成大出血；或者在子宫内留下残留物，造成发炎；在少数情况下，甚至会发生恶变。刮宫术时长短，受术者术后不痛，很快就能康复。
行刮宫术约6周后，女性就会正常来月经，身体就此按下重启按钮，一切恢复如常，可以重新尝试怀孕。
结语
今天，我们读到了早孕的相关知识，以及怀孕出血和流产等情况的应对方法。
那么，女性的三大性激素分别是什么呢？让我们期待明天的共读吧。
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