这一次我们读的是《身体由我：关于了不起的女性身体的一切》，作者希拉·德利兹博士是德国著名妇产科医生，拥有超过30年的科研及临床经验，被人们誉为“理想中的妇科医生”。
这本书中，作者将通过深入浅出的写法，分享女性健康知识，带领女性冲破禁忌与成见，帮助女性更加全面地认识自己的身体。让我们共同阅读这本书，探索身体，收获健康。
十点人物志出品
昨天，我们读到了HPV到底是什么，以及感染后的症状等知识。
关于女性生殖系统方面的知识，你了解多少呢？
下面，让我们开始今天的阅读吧！
阴道
很多女性从小到大都不曾真正认识和了解自己的身体，甚至于对自己的生殖器官一无所知。
作者表示自己写这本书的目的之一就是让更多人了解女性生殖系统知识，希望女性不要再将自己的生殖器官视为神秘的领地，而是试着了解它们，欣赏它们。
接下来，我们就来一一揭开这些器官的神秘面纱。
首先，我们先来说说阴道。阴道既是产道，又是负责招待阴茎的“东道主”，在正常状态下长8～10厘米。从侧面看，阴道折叠成了X形，在必要时可以伸缩，就像可折叠的购物篮或洗衣篮一样。此外，阴道内部有许多褶皱，就像手风琴一样，有需要时能伸缩自如。
阴道柔韧性超强，这使得它能出色地完成各种各样的任务，既能夹紧卫生棉条，又能为阴茎腾出空间。若胎儿急需通过，它也能迅速扩张，让胎儿轻柔滑过。
阴道黏膜很特殊，富含糖原的上皮细胞会不断剥落，以滋养阴道中的友好细菌乳酸杆菌。这种细菌不仅有助于保持女性阴道健康，还能让子宫和卵巢等免受有害微生物的侵害。
而当女性性兴奋时，阴道会充血，为后续展开做好准备；组织液从阴道壁渗入，使阴道湿润而光滑。此时，阴道长度增加至平时长度的2倍，也就是长达约20厘米。阴道的前三分之一段被阴蒂脚夹住，且被因充血而肿大的海绵体所包围。
阴蒂紧靠阴道口，与尿道共同构成了G点复合体。阴道被吊床般的盆底肌支撑着，和直肠、尿道、膀胱等是近邻。它们互不干扰，和平共处。
宫颈
其次，是宫颈。在阴道的末端，宫颈像软木塞插入红酒瓶一样插入阴道，长4～5厘米。
在阴道内可见的部分被称为“宫颈外口”，也就是软木塞插入瓶口的部分。宫颈还有个小开口，被称为“子宫口”。
子宫口是子宫通往阴道的开口，在女性经期或排卵时会打开。宫颈可能笔直地插入阴道，也可能向前、向后、向左或向右弯曲，具体取决于子宫的位置。
宫颈位置的不确定给妇科检查带来了困难，有时医生采集标本很难，得前后左右都试试才能找到宫颈外口。作者表示来找她就诊的美国病人经常在做检查前就会告诉她自己的宫颈在哪里，同时引导她去采集标本。
听到这里，有些人可能会觉得不可思议，但千真万确。病人如果对自己的身体非常了解，标本的采集就简单了很多，医生操作起来更快，不用找来找去。因为，在美国看病很贵，而且医生很难约，所以，美国女性对自己的生理结构了解得一清二楚，很清楚自己什么时候该去看医生，什么时候没必要去。
另外，我们要知道宫颈阴道端上皮和阴道上皮类似，子宫端与子宫内膜相连。宫颈两种上皮的会合处被称为“宫颈移行带”，我们可以想象一下沙滩与大海的交界处，宫颈移行带就是那片被海水浸湿的沙子。
对大多数人来说，宫颈移行带是个很陌生的词，但在这里值得一提，因为它有两大特点。
第一，它容易流血。
这是一层薄薄的细胞层，在医生取标本时和性交后非常容易出现接触性出血。这种出血并不严重，因为出血量不太大，而且很快就会止住。
但是，如果每次性生活后床单上都一片红，可能让人烦躁。如果女性服用避孕药或怀孕了，体内的雌激素增加，宫颈移行带向阴道方向移动，那么经接触后出血量更大、出血更频繁。
第二，这里是宫颈癌的高发地。
宫颈移行带是很多性病病原体，比如衣原体和HPV首选的攻击对象。高危型HPV将宫颈移行带当作繁殖基地，在那里生根，从而引发宫颈癌。因此，对妇科医生来说，在病人需要进行宫颈癌筛查和检测HPV时，采集的都是这里的细胞标本。
如果宫颈移行带更多地偏向宫颈管，而非阴道部，那么，医生采集标本时必须用宫颈刷尽量往里面伸，这可能导致病人不适，不过只是暂时性的。
接着，就是子宫。子宫是主要由肌纤维组成的中空器官，形如灯泡，无论是向前、向后，还是向左、向右倾斜，都很自如。未生育女性的子宫长7至8厘米，宽3至4厘米。
生育后，女性的子宫大概有自己的拳头那么大，有些甚至可能有男性的拳头那么大。女性怀孕期间，子宫不断拉伸，像一个皮球一样不断增大，孕妇会有一种跟痛经差不多的感觉。分娩时，为了把胎儿挤出去，子宫将极力收缩，从力学的角度来说，子宫所施加的力对分娩来说非常重要。
然后，继续沿着子宫向上走，左右两侧道路逐渐变宽，最宽处即输卵管壶腹，它们有意大利面那么粗，而且是空心的。输卵管是卵子和精子会合的地方，也是受精卵通往子宫的通道。
受精卵本身没有活动能力，运输受精卵的任务就交给了输卵管上皮的纤毛和管壁的肌肉：一方面，纤毛将受精卵往子宫方向扫；另一方面，输卵管管壁的肌肉不断蠕动，像食管把食物往前送一样，推动受精卵前进。
如果女性患有输卵管炎或者子宫内膜异位症，那受精卵的运输机制可能失调。这个运转系统非常敏感，连抽根烟都会对它造成干扰。此外，输卵管长10至15厘米，外侧端是输卵管漏斗。
形象点儿说，输卵管漏斗的任务就是在卵子从卵巢中排出后将它捡起来塞到输卵管里。
如果女性少了一个卵巢，但仍有两个输卵管，那么怀孕的概率并不会减半，而是不受任何影响。左右两个输卵管能抓住任何寻求中转的卵子，无论它出自哪侧的卵巢。右侧卵巢排出的卵子很可能被左侧的输卵管获取，这都不是问题。
最后，我们穿过输卵管后会发现，周围都是输卵管漏斗细长的突起，透过这些突起，我们将看到卵子的“母船”——卵巢。卵巢与输卵管统称为“子宫附件”。
卵巢呈椭圆形，颜色可能从白到灰，有李子那么大。卵巢表面总是坑坑洼洼的，而这些都是女性过往排卵所留下的痕迹。
卵巢是卵细胞的寄居地，自女性出生起，卵细胞就住在那里，等待排卵日的到来。从青春期开始，下丘脑定期指示垂体向卵巢发布指令，命令它排卵，分泌雌激素、孕激素和睾酮等性激素，推动月经周期循环往复。
通过超声影像我们会发现，卵巢上有很多大小不一的黑色小圆点或小圆球，这些都是处于不同成熟阶段的卵细胞。如果不服用避孕药或用其他激素避孕法避孕，女性每个月会排出一个卵子。
当被选中的卵子发育成熟时，卵泡也发育成熟，成熟的卵泡最长达3厘米。此时，宫颈黏液变黏稠，稠到可以拉丝，宫颈打开一个小口，子宫内膜结构良好，而卵泡成熟代表马上就要排卵了。
在这里，值得一提的是有一种一个月来一次的“囊肿”是正常的，即生理性卵泡囊肿。
一般情况下，月经来了它就会消失。女性排卵后，在超声影像中可能看到皱皱巴巴的囊肿包膜和盆腔中的少许积液，这些积液通常积聚在子宫后方，因为这里是骨盆比较低的位置。
积液积聚的这片区域被称为“直肠子宫陷凹”或“道格拉斯腔”。妇科医生都知道，生理性的盆腔积液不是疾病，但对病人来说，“盆腔积液”这个词听着有点儿可怕。不过，大多数情况下，身体会自行吸收这些积液。
理想状态下，卵巢排出的卵子由输卵管漏斗捕获并送到输卵管中，在那里等待精子。如果精子没有出现，受精时间又已被耗尽，那么卵子将被推进子宫，随着经血一起被排出体外。
结语
今天，我们读到了女性生殖器官的相关知识，从阴道到卵巢都做了详细的介绍。
那么，关于早孕，你是否了解呢？让我们期待明天的共读吧。
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