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走路摇摇晃晃、记忆力减弱、思维混乱，甚至小便失禁，多数人看到这些字眼的第一印象就是老年痴呆，其实这可能是一种狡猾的大脑“衰老”！它非常容易被误诊。
但这种大脑“衰老”和不可逆的老年痴呆不同的是，它可以治疗，且越早越好，因此及时辨别出病症非常重要。我们该怎么判断？
一位父亲就是得了这种病。据他儿子的表述，他父亲在五六年以前爬山甚至比自己耐力还好，但是发病之后父亲先是感觉到腿发沉、步态改变，后面开始反应能力和认知能力都出现下降，兴趣也改变了。
这种狡猾的大脑“衰老”就是中老年人高发的正常压力脑积水。
正常压力脑积水是一类比较隐蔽的大脑衰老。其在早期是可逆的，但如果延误治疗，可能会导致不可逆的脑损伤；如果本身还患有高血压、脑血管瘤等，极易诱发血管破裂出血。
①步态功能的障碍，比如走路缓慢、转身困难；
②认知功能的下降，比如记忆力下降；
③膀胱功能的障碍，比如夜尿频、尿失禁。
正常压力脑积水导致的尿失禁，和常见的尿频不同，比较典型的是夜尿次数增多，甚至是经常在去厕所的路上就尿了或者尿裤子的情况。
而老年痴呆通常没有明显的步态障碍和尿失禁，主要以记忆力减退为主，病情不可逆。
①测试一：步态测试
【五米折返实验】
从椅子上起身，然后沿直线步行5米，并折返走，最后坐回椅子上。整个过程需要计时，重点关注转身的灵活性和步态。
正常步行状态：60岁人群在10秒内完成。如果出现转身费力、小碎步，提示大脑出现异常衰老。
帕金森病：行走时步间距小、步速快，呈小碎步态。
正常压力脑积水：行走时步速慢、身体前倾、双脚分开较宽，转身困难，磁性步态（脚抬起的幅度不够）。
但在这个疾病的早期，步态障碍症状轻微，难以察觉，常以头晕为主要感觉，随着疾病进展，典型的步态障碍会逐渐表现出来。
在疾病晚期，患者则需要辅助下才能行走，甚至完全不能行走。
②测试二：认知测试
【数字连线测试】
总共有13个阿拉伯数字，按照数字按从小到大的顺序进行连线。
整个过程需要计时。这是认知功能评估的一个量表，测试大脑的思维能力、思维速度，肌肉的协调性。
正常人在30秒内完成；30-90秒内速度相对较慢，认知能力下降；超过90秒，可能提示大脑出现异常衰老，需要进一步的检查测试。
今日小结
走路摇摇晃晃、记忆力减弱、思维混乱，甚至小便失禁，这可能是中老年人高发的正常压力脑积水；正常压力脑积水在早期是可逆的，但如果延误治疗，可能会导致不可逆的脑损伤；五米折返实验、数字连线测试，可以帮助我们发现它。
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