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患者：男性，71岁。
主诉：阵发性头痛不适1月余。
现病史：1月前无明显诱因感左侧头部刺痛，持续约数秒，休息后自行缓解，约1-2次/天。2天前于外院完善颅脑MRA示：左侧颈内动脉C7段动脉瘤，母瘤并子瘤形成？；为求手术于我科就诊，拟“左侧颈内动脉瘤”收住我科。
既往史：高血压病，室性早搏（频发）。
体格检查：神经系统无明显阳性体征。
MRA检查（2024-8-27）：
术前3D工作位：左侧原始胚胎型大脑后动脉。
术前测量动脉瘤大小约6.93mm*7.43mm，瘤颈宽约4.83mm，载瘤动脉远端血管直径约2.85mm，近端血管直径约4.00mm，病变部位附近载瘤动脉明显膨大，血管直径约4.90mm，覆盖病变所需支架长度约24.20mm。
1.左侧颈内动脉后交通段动脉瘤；
2.高血压病；
3.室性早搏。
全麻经右侧远端桡动脉入路Nuva®血流导向密网支架+弹簧圈栓塞治疗。
6F 短鞘
6F 115 远端通路
0.014inch 200/300cm 微导丝
XT-27 微导管
XT-17 微导管
泰杰 Perdenser®弹簧圈 TJCST0830-3D
泰杰 Nuva®血流导向密网支架TJED-D-5.5-18（预期血管直径和长度5.0mm*25mm）
全麻下，经右侧远端桡动脉穿刺置6F鞘并完成全脑血管造影。
【术前左侧颈内动脉侧位造影】
压颈实验：可见细小左侧P1。
路图下，工作位建立通路，XT-27支架微导管和XT-17栓塞微导管顺利到位。
经栓塞微导管半推入泰杰Perdenser®弹簧圈 8mm*30cm，经支架微导管输送Nuva®血流导向密网支架顺利到位，整体回撤至远端预锚定位置，头端锚定后，推拉结合缓慢半释放密网支架。
完全推入弹簧圈后解脱，撤出栓塞微导管，然后，继续推拉结合缓慢释放Nuva®血流导向密网支架：
完全释放Nuva®血流导向密网支架后即刻造影观察支架贴壁良好。
微导丝成襻按摩，促进支架进一步贴壁。
术后3D旋转及正侧位造影显示：支架完全打开，贴壁良好。动脉瘤腔内造影剂延迟明显，有明显滞留，载瘤动脉血流通畅良好，术毕。
术后第一天头颅CT，无脑梗等异常。
1、该病例为全麻下经右侧远端桡动脉入路Nuva®血流导向密网支架联合弹簧圈治疗左侧颈内动脉后交通段宽颈动脉瘤，术中通路建立支撑性及稳定性满意，证实经桡FD植入是可行且创伤更小，更为安全、高效的一种治疗手段。
2、Nuva®血流导向密网支架打开顺畅，离开微导管后即刻膨开主动贴合血管管腔结构，贴壁性好；径向支撑力适中，推挤时不易折弯变形。另外，支架具有通体显影效果，易于术中观察贴壁效果。
术者简介
田松
神经外科，主任医师，硕士研究生，教授。
师从湘雅二医院蒋宇钢教授；进修于南方医科大学珠江医院；先后参加了“北京军区总医院”显微神经外科及“三博脑科医院”脑血运重建学习班；多篇论文发表于统计源期刊，并收录于SCI一篇；参编神外专著一部；擅长于脑血管病、脑及椎管肿瘤、MVD的显微手术治疗。
中国生命关怀协会脑卒中救治及康复照护专业委员会委员
湖南省医师协会神经外科分会委员
湖南省健康管理学会神经损伤全病程管理专业委员会常务委员
邵阳市医学会神经外科分会副主任委员
梁志军
副主任医师。
擅长于脑血管病的介入和开颅治疗。
2007年毕业于南华大学临床医疗系；
2018.6-2019.6南方医科大学珠江医院进修神经介入。
湖南省健康管理学会神经重症精细化管理专业委员会委员
彭正阳
主治医师，神经外科教学秘书。
擅长于脑血管病、脑功能疾病手术治疗及神经重症管理。
2014年毕业于南华大学临床医疗系；
2019年湘雅医院综合ICU重症管理短期培训班学习
2020年湘雅医院神外ICU重症管理短期培训班学习；
2021.10-2022.9第二军医大学附属第一医院（上海长海医院）进修神经介入。
湖南省健康管理学会神经重症精细化管理专业委员会委员
湖南省中医药和中西医结合学会神经外科专业委员会委员
湖南省中医药学会脑病专委会青年委员
产品介绍
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ABOUT
泰杰伟业成立于2008年，是国内前沿的脑血管疾病（神经介入）相关三类医疗器械研发、生产、销售及服务公司。泰杰伟业公司目前发展迅速而稳定，已在北京平谷拥有2万平米以上的生产基地。自成立伊始，泰杰伟业一直秉承着“杰出科技，关爱生命”的信条，以高起点、高质量、高信誉的理念，响应国家相关政策，积极进取，开拓创新，自我研发生产的多种三类医疗器械，为中国神经介入事业全心奉献。
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