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女子胃口大增，医生怀疑甲亢，一杯奶茶送进急诊，差点丢了命！

健康 2024-11-23 08:00 湖北

*仅供医学专业人士阅读参考

又一个被误诊的病例，差点救不回来。

这个病例，能让很多人吸取到教训，耐心看完。否则一步错，步步错。

突然消瘦，难道是肝癌？

病例

38岁女子，姓梁，某公司职员。

梁女士1个月前胃口变化，吃得多。以前梁女士胃口也不差，但一餐饭差不多也就一碗饭能打发了，但是这一个月来，一餐饭得吃2-3碗饭。

就诊经历

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▼

丈夫都觉得纳闷了，你这是饿狼转世了啊。以前没发现你这么能吃。

梁女士自己也郁闷。说好要减肥的，但体重一直60kg左右下不去，这下倒好了，这段时间老是觉得吃不够，吃一点点容易饿，一饿就容易发虚，甚至冒冷汗，不吃不行，而且那饭那菜确实也不错。

也不管什么减肥不减肥了，先吃饱再说。能吃是福，不是么。以前很注意每餐吃多少，怎么吃，梁女士这下通通不管了，没有什么比填饱肚子更重要。

那就使劲吃吧。丈夫每餐做饭也多放了一碗米，管够。

但有个事情让丈夫担心，这么吃饭，怕把血糖吃上去，吃到高血糖就麻烦了，糖尿病最让人心烦的，同事就有糖尿病，天天吃药，这个不能吃那个不能吃，提心吊胆的。

没过多久，丈夫就察觉到了异常，你好像瘦了。

有么？梁女士自己踏上体重秤，一看数字，吓了一跳，只有55kg了。

这怎么可能，我天天吃那么多，我还担心会肥得不得了，都不敢上称。梁女士说。但仔细一想，自己的确是瘦了，以前穿不进去的裙子，现在好像挤一挤还是能穿的。

这是好事啊，梁女士笑了。说明我光吃不长肉，盼星星盼月亮，总算盼瘦了点，以前小心翼翼的吃，爱吃的也不敢吃，却老是瘦不下来，现在放开了吃，百无禁忌，反而瘦了。

太不可思议。

所以说，人啊，最要紧还是要开心，不要有思想负担。我以前老怕肥，所以就瘦不下来，现在我破罐子破摔，反而就瘦了。梁女士洋洋自得。

不过，人是瘦了点，感觉也容易累一些，每天上班也感觉劲儿不够。太瘦也不好，梁女士自言自语。

丈夫却有担忧了。单位老王，50出头，这两个月突然瘦下来了，一查，肝癌晚期。说来也是命中注定，原本单位年年都有体检的，但老王3年前就不在单位体检了，说是体检没用，自己能吃能喝，没想到今年觉得胃口不好的时候，一查就出事了。

所以丈夫有点害怕，妻子短时间内也瘦了10斤，该不会也有事吧。按道理来讲，吃的比以前多了，应该肥的啊，怎么可能瘦呢，除非真的出事了。

妻子一直都有乙肝携带者，之前看过医生说不用吃药，所以这几年都没去复查了，该不会发生乙肝了吧，有乙肝就可能有肝硬化，甚至有肝癌。想到这，丈夫忍不住浑身发抖。

他是见识过了肝癌的厉害了，老王现在在医院被折磨到不成人样了，医生都建议他回家了，但家里人不想，一定要尝试各种治疗办法，结果都不尽如人意，医生判了，顶多还有半年。

这件事在单位也不算秘密了，基本上大家都知道。丈夫也忍不住把这个担忧跟妻子分享了。

梁女士一听，顿时人就不好了，自己有乙肝携带她是知道的，可是以前医生说过不用治疗的啊，怎么可能就肝癌了呢。可如果不是有癌症的话，怎么会瘦的这么快呢。

她也害怕了。刚刚还沉浸在瘦下来的欢快中，丈夫几句话又将她摔到了地狱。

找个时间去查一查吧，丈夫缓过神来说，查查乙肝两对半，还有肝功能，如果有问题再联系以前的医生。

第二天一大早，空着肚子，丈夫就陪梁女士去了社区医院，抽了血，查乙肝两对半、肝功能。

下午结果就出来了，俩人不大会看。但可以跟以前的结果做对比，乙肝两对半还是一样的，第一，第三，第五项是阳性，医生以前说过这是大三阳，肝功能还好，全部都是正常的，转氨酶也没升高，还是跟以前一样。

不会有肝癌吧？梁女士责怪丈夫，刚刚应该多做几个检查的，直接把疑问跟社区医生说了，可能还要做彩超的，彩超能看有没有肝癌。

当天下午再去挂了号。梁女士这次把自己的担忧跟医生说了，自己有乙肝携带，这段时间瘦了，怕会不会有不好的东西，比如说肝癌，想查一查。

医生说这里只能做腹部彩超，CT做不了。看肝癌的话CT更准确，但是彩超也基本可以。如果彩超看到问题了，还得进一步做CT。如果彩超看到说没问题，CT做不做都可以。

懂了。那就先做彩超吧。

做彩超的时候，梁女士浑身都在颤抖。彩超医生都纳闷了，问是不是冷。

不是，就是紧张，怕有肝癌。梁女士鼓起勇气说。

没有肝癌，哪来的肝癌，肝脏好端端的。彩超医生似乎在自言自语。

真的？

这东西还能骗你不成。

太好了。梁女士喜笑颜开。胸口上的石头总算是放下来了。拿到报告后，俩人相拥而泣。

找到了医生，医生也说肝脏没问题，没有乙肝，也没有肝癌，肝硬化都没有，好好的。但是乙肝携带这个还是得每年都复查的，不要连续几年都不复查，万一中途有变化了要及时发现，及时处理的。

梁女士连声称是。没有什么比死里逃生更庆幸了。也没有什么比虚惊一场更喜庆了。

手抖、大汗、突眼，怎么回事？

病例

那医生，我这阵子吃得这么多，又瘦了这么多，是怎么回事啊，老觉得肚子饿。梁女士终于跟医生说了自己的问题。

嘿，查查有没有甲亢再说吧，你这个年纪，甲亢大把，更年轻一些的也是一抓一大把。前天两个小姑娘一起来看，也是吃得多饿得快，加上有手抖，浑身冒汗，一查就是甲亢。

甲亢也没什么的，多数可以控制好的，实在不行手术一刀切了呗。医生轻描淡写。

说起手抖，梁女士开始回忆了，自己的确有手抖啊，还演示给医生看，双手的确有轻微颤抖。冒汗，自己也容易大汗啊。全中啊。

那就是甲亢了？梁女士瞪大了眼睛问。

你眼睛瞪这么大，看起来更像甲亢了。社区医生笑着说，甲亢的患者很多都会有突眼的，这是跟激素过高影响了眼球后方组织过度生长有关，所以眼珠子就像被顶了出来一样。

查个甲功5项吧，如果明确了，再去大医院看看，去内分泌科看，拿些药，坚持吃一年半载，说不定就能好了。医生建议说。

总算找到问题了。

甲亢，梁女士是听说过的，自己以前就有过同事患有甲亢，好像她还做了手术的，不过是微创手术，脖子上的刀疤很小，不细看是看不出来的。梁女士摸着自己脖子跟丈夫说。

她开始思考，佩戴什么样的项链能遮挡刀疤。

急啥呢，医生都说了，可能吃药就能解决问题了，用不着手术。丈夫哭笑不得。

两天后，结果出来了。甲功能都是正常的。

当时梁女士在喝奶茶，看到结果后也有些疑惑。本以为自己肯定是甲亢了，没想到不是。

得知真正病因后，梁女士一下子感到全身乏力、头晕，被紧急送到了当地三甲医院急诊科，梁女士丈夫被告知患者病重，签了病重通知书。

亲爱的读者朋友们，根据以上线索，你能猜出患者是出于什么病因吗？后续应该补充哪些检查确诊呢？扫描下方二维码或点击文末阅读原文链接获得病例详细解析~

本文来源：听李医生说

责任编辑：小林

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