指南中的用药推荐
根据病变发生部位分为原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征。 根据甲状腺功能减退的程度分为临床甲减和亚临床甲减。 根据病因分为自身免疫性甲减、药物性甲减、甲状腺手术后甲减、 碘131治疗后甲减、垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减、先天性甲减等。
优选左甲状腺素（L-T4）单药替代治疗，多需终生服药。
L-T4治疗剂量取决于甲减的程度、病因、年龄、特殊情况、体重和个体差异。
成人L-T4替代剂量按照标准体重计算为1.6-1.8μg/kg/d，儿童约2.0μg/kg/d，老年人约1.0μg/kg/d；甲状腺癌术后约为2.2μg/kg/d，妊娠时替代剂量需要增加20%-30%。
L-T4替代治疗后4-8周需监测血清促甲状腺激素（TSH），治疗达标后，每6-12个月复查1次，或根据临床需要决定监测频率。 原发性甲减根据TSH水平调整L-T4剂量，治疗目标个体化。
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