![]()
早期肺癌是一种可通过手术治疗实现治愈的恶性肿瘤。然而，超过50%仅接受手术治疗的肺癌患者会在5年内出现复发或转移，导致治疗失败。即使是没有淋巴结转移且肿瘤小于1cm的原发肿瘤，完全切除术后仍有将近8%的患者在5年内死于本病。由于术后复发转移为手术治疗成败的关键，为了进一步提高早期肺癌患者手术治疗的切除率、改善预后、延⻓生存期，围术期治疗的重点应该放在如何预防或治疗肺癌术后的转移上[1]。
为了降低临床分期、提高可手术切除率、降低肿瘤负荷、减少术后复发、延长生存期，最终实现使更多患者受益的目标，近年来国内外开展了一系列临床试验，临床医师和科研人员从中获得了一些宝贵的临床经验和研究数据[1]。基于现有数据，对于围术期化疗，无论是新辅助还是辅助化疗，均可提高疗效，然而化疗的疗效已达平台期，如何突破瓶颈，提高围术期治疗的疗效，成为研究者们不断探索和追求的梦想。相对于传统化疗，靶向治疗和免疫治疗在进展期肺癌中屡创佳绩，既提高了疗效又减低了毒副反应，为早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者提供了围术期治疗的全新视角，带来了全新选择[1]。然而，当前尚不清楚真实世界中早期NSCLC患者的治疗模式。值得关注的是，不久前结束的2024欧洲内科肿瘤学会（ESMO）大会上公布了一项研究，详细描述了真实世界中早期肺癌患者的治疗情况[2,3]，为临床带来了重要参考。【医学界】特对研究结果进行整理，以飨读者。 THASSOS-INTL研究：I-III 期可切除 NSCLC 患者的临床特征和真实世界治疗模式[2]THASSOS-INTL（NCT04808050）研究评估了来自亚太、中东和非洲7 个国家的早期NSCLC患者的治疗模式和相关结果。
该研究为一项跨国回顾性研究，纳入2013年至2017年诊断为临床分期（CS）为IA-IIIB期的可切除NSCLC成年患者（≥18岁），随访至死亡、最后一次记录临床随访或2020年12月31日（数据截止）。本次数据提供了整个队列的临床人口统计学和治疗模式（手术、新辅助治疗，辅助治疗和辅助+新辅助）的描述性数据。研究共纳入755例患者[Ⅰ期：231（30.6%）例；Ⅱ期：264（35.0%）例；Ⅲ期：258（34.2%）例]，患者的中位年龄为62岁（范围：56–69岁），69.3%（523/755）患者为男性，75.0%（492/656）患者为当前/既往吸烟者，92.2%（436/473）患者的ECOG≤1。多数患者为腺癌[60.8%（434/714）]、T1a-T2b肿瘤[65.9%（496/753）]、右肺受累[58.9%（439/745）]和N0状态[55.6%（419/753）]。在接受EGFR检测的24.2%（183/755）患者中，28.4%（52/183）的患者为EGFR阳性，而接受检测的44例患者中，23例（52.3%）有PD-L1表达(≥1%：16；未知：7)。总体而言，82.9%（626/755）患者接受手术治疗，其中39.1%（245/626）患者仅接受手术治疗；51.1%的患者接受辅助治疗（见表1）。共计有58例患者接受了靶向治疗（辅助治疗：47例)，24例接受免疫治疗（辅助治疗：22例），在疾病进展的43.8%（331/755）患者中，68.3%（226/331）患者接受了全身治疗（ST），50.2%（166/331）患者接受了放疗（RT）。![]()
该项真实世界研究表明，在高达755例样本量的真实世界研究中，39%的患者只接受了手术治疗，主要为 I 期NSCLC患者；70%的患者接受了新辅助治疗/辅助治疗，主要是 II 期和 III 期NSCLC患者。
患者确诊时的生物标志物检测较低，EGFR检测＜25%，PD-L1检测＜ 10%。随着新辅助和辅助靶向、免疫治疗的最新数据不断问世，多学科团队（MDT）管理可能需要提高生物标志物检测率，并在新辅助治疗和/或辅助治疗中使用新型药物，进而提高患者的生存获益。
参考文献：
[1].中国临床肿瘤学会、中国抗癌协会肺癌专业委员会.早期肺癌围术期治疗专家共识[J].循证医学,2019,19(4):193-199.[2]. Kumar Prabhash,et al. 2024 ESMO.Abstract#1231P
审批编号：CN-147671 有效期至：2025-1-26
本材料由阿斯利康提供，仅供医疗卫生专业人士参考
![]()
更多医疗资讯，点击“阅读原文”查看
