2024年9月26-27日，由厦门大学附属心血管病医院（简称“厦心医院”）和巴西梅塞亚纳医院（Hospital de Messejana Dr. Carlos Alberto Studart Gomes）共同主办的中国-巴西心血管创新论坛以线上形式成功举办。本次论坛旨在庆祝中巴两国建交50周年，深化厦门与福塔莱萨国际友城关系，促进金砖国家医疗交流与合作。
创新论坛期间，厦心医院王炎教授团队应用“中国智造”的C-Wave®冠脉冲击波系统向巴西专家展示一例高难度的冠脉介入手术直播。对于厦心团队使用IVL技术治疗左主干分叉处钙化病变的手术策路，得到了巴西专家们高度认可，生动展示了国产创新器械和中国医生的智慧。
病例介绍
患者，女性，70岁。高血压病史10年，II型糖尿病，高血脂症。近一个月来出现劳累性心绞痛，以冠心病收治入院
实验室检查：肌钙蛋白T 轻度升高，NT-proBNP正常，肝肾功能正常。
心电图：窦性心律，部分ST-T改变。
超声心动图：左室整体收缩功能正常、EF 65%
造影显示：RCA优势型、左主干分叉及LAD病变（中重度狭窄）
手术策略
拟在IVUS指导下行LCA支架植入术
手术过程
右股动脉径路穿刺成功，放置7 F动脉鞘，7F JL3.5指引导管到位，以Runthrough钢丝通过LAD近段病变处至血管远段，将Sion钢丝送入LCX血管远端，选取2.0*20mm预扩球囊先后于LM-LAD/LM-LCX病变处扩张，行IVUS检查显示LAD中段及LM末端局部呈近270°钙化。
经专家讨论后决定应用3.0*12mm C-Wave®冠脉冲击波球囊于LM-LAD中段病变处对钙化斑块的预处理。首先将球囊送至LAD中段进行4个周期冲击波治疗，然后回撤球囊至LM分叉处，再次进行4个周期冲击波治疗。治疗过程切迹明显消失，血管顺应性得到改善。IVUS显示钙化环多处断裂，造影显示左冠血流明显改善。IVL在钙化病变的预处理上取得理想效果。
C-Wave®于LAD中段进行治疗
C-Wave®于LM末端进行治疗
治疗后IVUS图像
治疗后血管造影图像
左前降支：于LAD中段植入3.0*18mm药物洗脱支架一枚，选用3.0*15mm高压球囊于LAD中段支架内行后扩张。
左回旋支：采用2.5*10mm切割球囊于LM-LCX近段病变处进行处理。
左主干分叉：于LM-LAD近段植入3.5*30mm药物洗脱支架一枚，通过2.5*15mm及3.5*15mm高压球囊行对吻扩张。
最后选用4.0*8mm高压球囊于LM支架内行后扩张， IVUS检查显示LM-LAD支架贴壁良好，复查造影显示LM/LAD/LCX前向血流通畅，支架内残余狭窄为0，手术圆满成功。获得巴西专家一致称赞。
术后IVUS图像
术后血管造影图像
专家简介
王焱
厦门大学附属心血管病医院(点击进入专家个人主页)
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王斌
厦门大学附属心血管病医院(点击进入专家个人主页)
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