有这3个表现的肾友,很容易恢复健康

文摘   2024-10-10 18:20   河北  

得了慢性肾脏病,固然是一件不幸的事。

然而有一部分慢性肾脏病,它不是患者人生中的常客,而是一位过客。以前天天担心它把尿毒症带来,等它走后,才发现原来是一场虚惊,万幸、万幸。

哪些肾友,是这种不幸中的万幸呢?

常见的往往有3种:

1、白蛋白很多

肾小球的血管壁刚开始破损的时候,漏出来的是白蛋白。这种蛋白质的个头是6万道尔顿,刚好卡在血管壁的缝隙大小上。平时漏不出来,稍微一破损就漏出来了。

如果尿蛋白里边,都是这种蛋白质,别的蛋白质正常,那说明肾小球是刚损伤不久。无论是病因、还是病理,都比较浅。

此时和医生配合,修补刚刚破损的血管壁相对容易。

有的肾友拖得久了,破洞增大,尿中漏出了很多大分子蛋白质(比如免疫球蛋白G、巨球蛋白等等)。如果连大分子都能漏出来,就大大得不妙了。

2、肌酐刚升高不久

肌酐升高之时,肾小管上皮细胞受损首当其冲。

这种细胞,是肾脏5大固有细胞中,唯一的一种再生极快的细胞。快到什么程度呢?一周之内,再生出完整的肾小管组织。

所以肌酐刚升高之时,当务之急是寻找病因。只要将病因阻断/解除,肾小管就会复原,肾功能重新回到肌酐上升之前的状态。

注意,肾小管细胞损伤也不能等太久。时间一久,少则数月多则一年,肾小管的生命线——给肾小管输送营养物质的叶间动脉就坏死了。那时就算是再生能力再强的细胞,也是巧妇难为无米之炊了。

3、年龄较小

肾内科工作时间长了,就会发现一个很常见的规律:

儿童患肾病,经常是一周就能缓解;

青年人患肾病,缓解经常要一个月;

中年人患肾病,缓解经常要三个月;

高龄老人患肾病,那就难说得很了。

至今还未发现哪个病种、哪个干预方式,缓解周期超过4个月的。如果超过4个月还未缓解,要么是病因没找对导致干预方式错了、要么是各项器官的机能已经衰老得支撑不起肾脏损伤的修复了

肾病一般不是遗传病,病因不是从小就有的。青少年患肾病,往往是刚刚出现病因,病根较浅、病理较轻,恢复起来自然相对容易。

总之:

经历得多了就会发现,肾脏的损伤,无论损伤部位是肾小球、还是肾小管的;无论病因是原发、还是继发;无论病种是常见、还是罕见,只要是新出现的损伤,都容易恢复。

新病容易、旧病难,所以无论哪个医生都对你说:要早发现、早治疗,没有谁说“你这小病哪用请我出手,等严重了我再出山”,当然偶尔有这么说的,不过他们都是在开玩笑。

咱们肾友,也千万不要讳疾忌医啊。有的肾友和我说:好久没复查,不敢查了,怕查出来比以前严重很多。这就是掉进过去的坑里了。人啊,要往前看,相比于未来的每一天,今天都是最早的一天,哪个医生说你来得太晚了哪个傻追求健康这件事,是一项终身事业,啥时候都不晚

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天天说肾
我是一名肾内科医生,同时也是一位父亲、丈夫、儿子,无论您是同行还是患者朋友,我都愿意与您一道分享我的所思所得,与您共享健康!
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