哇—— 哇—— 哇——，
第一声的啼哭，
空气一瞬间将肺泡充满，
心肺循环正式投入使用，
新生命的诞生，
欢迎来到这个世界。
小宝宝用哭声表达各种需求，
家长们手忙脚乱的应对，
不断的摸索、磨合，
宝宝不断地在小天使和小恶魔之间切换。
能不能发明一个哭声翻译器，
帮我们翻译一下宝宝到底怎么啦！
这篇文章将帮助3个月内小婴儿的爸爸妈妈们，一起找找宝宝的哭声怎么鉴别和应对。大一点儿的宝宝，我们有机会再来谈。
小宝宝用哭声表答各种需求
我饿了！
喝奶是宝宝的头等大事，大部分的哭闹都与饥饿有关。俗话说“会哭的娃有奶吃”，可见哭是很重要的一项生存技能。
特别是出生后3-5天内，宝宝反复哭闹、妈妈反复哺喂，通过这样的刺激母乳逐渐增多，宝宝得到安抚，由原来的1-2小时喂一次，延长到2-3小时甚至3-4小时喂一次。
所以，宝宝出生3-5天新手妈妈非常辛苦，似乎24小时都在喂奶。
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母乳喂养的妈妈在这段时间需要全家人的支持，坚持过这段时期，争取实现纯母乳喂养，避免奶粉的介入。要知道宝宝的哭闹和体重下降7-10%，是完全正常的。
宝宝饥饿时会觉醒、嘴和脸左右寻找乳头、发出短而低沉的哭声，如果没有得到及时应答，会转成高频激烈的哭闹、难以安抚。建议早期发现宝宝的饥饿信号，给予应答。
太热/冷啦！
宝宝对温度的要求也是很高的，不能太热也不能太冷。
穿着当然要看室温是多少，建议室温22-24度。宝宝可以穿纸尿裤、贴身薄衣，睡眠时用小薄毯子包裹一下，既可以保温，又可以增加宝宝的安全感。
但在喝奶时宝宝会产生大量热量，建议只穿纸尿裤和单层衣服，尽量和妈妈肌肤接触，可以提高觉醒度认真吃奶、强化亲子关系。
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当宝宝更大一些，随着活动量的增加，衣物的厚薄可以参考父亲的程度，不建议比父亲穿得更多。
也可以通过触摸宝宝的后颈处来感知冷热，但因为小宝宝的末梢循环较成人弱，正常就会偏凉，通过摸手足判断冷热不够准确。甚至手足温暖时，宝宝头皮已经出汗、过热。
尿布湿了！
当尿布脏了后，变得湿冷刺激皮肤，宝宝会通过哭闹通知家长更换。
部分小宝宝、特别是男宝宝在小便前也会大哭，在排尿后缓解，这让新手爸妈很是担心，门诊经常遇到家长咨询这一情况。
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如果宝宝没有发热，观察排尿也是连续的，尿色尿量正常，也就不用担心啦。
可能与排尿前膀胱饱胀，小宝宝不舒适，却不知道放松排尿，还没完全学会控制括约肌有关。等数月后宝宝慢慢掌握了排尿技巧就好啦。
我困啦……
很多小宝宝在困倦时也会剧烈哭闹，俗称“闹觉”。可能是困倦疲惫的感觉让小宝宝很不开心，不能平静的放松入睡。
这种情况建议早期发现困倦的信号，将宝宝放入小床，适当包被，给予拍睡，配合轻声吟唱或轻音乐，当然也有些宝宝喜欢吹风机、洗衣机、发动机等白噪音。
不建议奶睡、抱睡、走动晃动睡。
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其他以及疾病
排除了以上4项后，还要注意是否有小头发、线头缠绕宝宝的手脚，这是很危险的，可能引起局部肢体的缺血坏死，国内外都有类似的案例。
还要注意宝宝是不是生病，比如常见的肠绞痛，多于生后3周开始出现。
肠绞痛时，宝宝可能有阵发性哭闹，常常发生得很突然，哭声高调剧烈，约20分钟一次，多见于傍晚和凌晨。伴有腹胀、吐奶。排便排气后缓解，家长可尝试顺时针按摩腹部或让宝宝趴卧，促进排气。
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但趴卧时家长一定注意监护，防止婴儿猝死。若腹痛哭闹仍不缓解，请与自己的儿科医生联系。
我在发泄
还有一种情况，就是排除了以上所有可能。宝宝一直哭闹，反复安抚无效，直到他自己不哭了，一切如初，甚至吃的更好、睡的更香。
那他只是在发泄多余的精力。听起来很好笑，可实际这种情况还很常见，往往把家长折腾到没有精力。
宝宝哭闹的应对方法
当宝宝开始哭闹，我们该怎么办呢？
通过上面的分析，我们先尝试寻找原因，对症处理。如果还是不见效，那我们可以尝试以下的方法：
1. 把宝宝抱在臂弯里轻轻的摇
2. 温柔地抚摸宝宝的头，轻拍后背
3. 用襁褓给予包被，增强安全感
4. 给他唱歌，和他聊天
5. 轻音乐
6. 把他抱在怀里，或放在手推车里，到处走走，甚至出门走走也是不错的选择，新的环境和面孔可以分散他的注意力
7. 白噪音（即嗡嗡嗡的背景声音）
8. 给予拍嗝或按摩腹部
9. 洗个热水澡
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如果这些都失败了，那就让他发泄吧。
宝宝的哭闹一般不会持续太久，大概15－20分钟他就会自行入睡或缓解。如果您没有把握他是否生病，可以先测体温，然后和您的儿科医生联系。
不管您多么的疲惫和气愤，绝对不可以剧烈摇晃宝宝，这有可能会造成宝宝脊柱损伤，甚至猝死。
不管您多么能干要强，请懂得寻求他人帮助。
不管您多么崩溃，不能留宝宝一个人独自哭闹，永远让他感觉到来自父母的爱。要知道，正常婴儿一天累积起来可以哭1-4小时。
和睦家京北院区
儿科门急诊主任
◆ 金丽敏医生毕业于北京大学医学部，获得儿科临床医学硕士学位。毕业后在首都儿科研究所工作，于2014年加入北京和睦家医院。
◆ 金医生完成了悉尼儿童医院和悉尼医学院举办的为期2年的悉尼儿童健康培训。同时具有基础生命支持、儿童高级生命支持和新生儿复苏资质。拥有ASQ-3和ASQ:SE-2量表、格里菲斯发育量表操作资质。参加了协和变态反应学习班，具有过敏原制剂使用资质。
◆ 金医生拥有丰富的儿科临床经验，擅长儿童疾病和保健领域。临床亚专业是儿童消化内科，擅长儿童腹泻、喂养困难、食物过敏、腹痛、呕吐、便秘等儿童消化问题的诊断与治疗。
