据流行病学调查，痔病（内痔、外痔、混合痔）超高的发病率使其成为全球常见的肛肠疾病。其中，内痔所占比例达半数以上[1-4]。
美国的流行病学调查结果显示，痔病的患病率高于50％，其中45～65岁人群患痔病的风险最高[1-2]。
而我国肛肠疾病流行病学调查结果显示，全国18周岁以上城镇及农村居民的常住人口中，肛肠疾病患病率高达50.1％。
其中痔病占98.09％，以内痔最为常见，占痔患者数的59.68％，绝大部分为Ⅰ～Ⅲ度内痔（99.47％）。
内痔为何会如此高发？出现哪些情况需要尽快就诊？本文将简要介绍内痔的常见诱因，以及内镜下的微创治疗方法。
实际上，作为直立行走的人类，在重力的作用下，自然就易患内痔。
所有能增加腹压的因素（包括动作）都是内痔的诱因，包括：人体直立体态、怀孕、肥胖、腹水、排便困难、排便时间过长、举重物和剧烈运动都可能导致腹内压过度增加。
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而即便没有上述因素，便秘一种疾病就足以挑起内痔主要病因的大梁。
便秘被认为是痔疮发展的重要危险因素，不仅会增加腹内压力，而且坚硬的粪便可直接压迫并阻止静脉回流。另外，排便期间对肛垫施加强烈的肛门内力，以及长时间的无效排便进一步阻碍了内痔静脉回流，导致肛垫下移和支撑痔垫的结缔组织损伤，从而引起各种痔病症状。
除此之外，不健康的生活方式（如饮酒、辛辣饮食、久站久行），以及错误的排便习惯也会增加罹患痔病的风险。
内痔的主要表现为出血、脱垂、肿胀、疼痛、瘙痒、分泌物、肛周不适、肛门肿块和排便困难等。
这些症状严重影响患者的生活质量和正常工作，一些患者因反复出血可导致继发性贫血，有时会引起大出血，需要急诊手术和输血治疗。
出现上述症状需要及时就诊，避免因症状特异性差而掩盖了其他疾病。
例如：临床中发现有肛门出血的患者，怀疑是痔疮或当痔疮治疗，但其实可能是进展期的结肠癌。
3. 根据内痔的严重程度、适应证和禁忌证等综合因素选择治疗方案。
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内痔的治疗方法有硬化剂治疗和套扎治疗。
消化内镜下的硬化剂治疗及套扎治疗具有在高分辨率的内镜下视野更加清晰，器械的操控性更佳的优点。
在肠镜检查的同时完成内痔的内镜下治疗，免去多次就诊的烦恼，对患者来说更方便，相比起传统手术恢复也更快。
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◆ 王赞滔医生2003年毕业于锦州医科大学，并于2006年从锦州医科大学研究生院获得外科学硕士学位。2013年和2019年，王医生先后获得了外科副主任医师及消化内科副主任医师职称，熟练掌握外科和消化内科各类疾病的诊疗技术。
◆ 在加入北京和睦家医院之前，王医生在解放军总医院第一医学中心（原解放军总医院本部）工作，擅长消化内科疾病的诊断及药物治疗、消化道异型增生及消化道早癌的内镜下诊治、胃食管反流病的药物及内镜下治疗、小肠血管性疾病及遗传性疾病的内镜下诊治、不明原因消化道出血的内镜下治疗、肠道菌群的生物学治疗、食管胃肠外科术后消化道狭窄的内镜下治疗，内痔的内镜下治疗等。
◆ 王医生拥有超过15年的临床实践经验。除了专注于消化系统疾病的药物治疗和内镜下治疗，王赞滔医生还曾在北京协和医院接受了超声内镜培训，曾参加国家药品监督管理局高级研修学院关于医疗器械临床试验质量管理规范的培训并获得结业考核证书。此外，王医生在2018年“得佑杯”全国早癌病例大赛上获得北京赛区第一名、华北赛区第二名、全国决赛第一名的成绩。在科研成果方面，王赞滔医生曾在《Surgical Endoscopy》、《BMC gastroenterology》、《Digestive Endoscopy》和《中华消化内镜杂志》等著名医学期刊上发表学术文章20余篇。
◆ 王医生的社会任职：中华医学会消化内镜学分会外科学组委员、中华医学会消化内镜学分会麻醉协作组委员、中国中西医结合学会消化内镜专业委员会小肠镜学组委员。
参考文献：
[1] Peery AF, Crockett SD, Barritt AS, etal. Burden of gastrointestinal, liver, and pancreatic diseases in the United States[J]. Gastroenterology, 2015, 149(7) : 1731-1741. E3. DOI : 10. 1053/ j.gastro 2015 08 045
[2] Johanson JF , Sonnenberg A . The prevalence of hemorrhoids and chronic constipation. Anepidemio logic study [J]. Gatroenterology, 1990, 98 (2): 380-386. DOI: 10. 1016/0016-5085(90)90828-0
[3] 江维，张虹玺，隋楠，等：中国城市居民常见肛肠疾病流行病学调查 [J]. 中国公共卫生，2016,32(10):1293-1296 DOI:10.11847/zgggws2016-32-10-01
[4] 最新全国肛肠疾病流调结果发布 [J]世界中西医结合杂志，2015，10（11），1489.
