近视是眼部健康的常见问题,其远距离视物模糊,近距离视物清晰的表现,给人们的日常生活带来了诸多的不便和烦恼。
近视的发生受遗传和环境等多因素的综合影响。在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚集在视网膜之前,导致视网膜不能形成清晰像,从而出现近视症状。
近视是屈光不正的一种类型。根据近视度数可分为以下三类:
注:在眼科中,D一般代表屈光度,是反映眼球屈光状态的一种形式。
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通常情况下,正常成年人眼轴约为24.00mm,而高度近视-6.00D,眼轴则大概为26.00mm。眼轴的增长意味着眼球壁各个部位的变薄,眼底病变的风险则会随之增加。
视网膜变性
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视网膜内变性
容易形成视网膜裂孔。
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视网膜玻璃体变性
一种较为严重的周边部视网膜病变。这种变性发生于近视眼并且和视网膜裂孔及裂孔源性视网膜脱离密切相关。
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脉络膜视网膜变性
视网膜裂孔可导致视网膜脱离。治疗原则为早发现早治疗,可显著降低继发视网膜脱离的发生率。
漆裂纹改变
高度近视非常典型的病理变化,可并发黄斑区视网膜下出血,黄斑出血的高度近视患者表现为突然视力减退或视物变形。尽管出血经治疗可以吸收并伴有视力好转,但总会或多或少留下血痕,影响视力。
Fuchs斑
可引起视力突然减退或视物变形等,视力无法恢复正常。
脉络膜新生血管
近视性脉络膜新生血管的形成以浆液性视网膜脱离和视网膜下出血伴纤维膜形成为特征。急性期经治疗后视力可部分好转。慢性期治疗效果不理想。
黄斑劈裂或黄斑裂孔
黄斑劈裂的视力介于0.05-0.8之间,可多年保持稳定,但如伴随黄斑前膜等病变时,视力下降危险性显著增加。
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视网膜脱离
视网膜脱离为高度近视常见并发症之一,近视程度愈高者发生的倾向愈演愈大。临床表现为视力突然减退,眼前有黑影飘动,闪光感或自觉眼前有固定黑影遮盖,可能是视网膜脱离的先兆症状。
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定期行眼底检查
高度近视患者需要定期(每半年到一年)到医院进行眼底检查,可以通过全视网膜眼底照相,眼部超声检查,了解患者的眼底情况,可以及时发现病变,早发现早治疗,避免病变进一步加重。
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避免剧烈运动
高度近视患者要避免做剧烈运动,剧烈运动时,眼球的振动可能会导致视网膜脱离,造成视力严重损伤。
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注意生活用眼习惯
高度近视患者需要注意用眼习惯,避免长时间用眼,在用眼时光线不要过强或者过暗,不要长时间使用手机、电脑等电子产品,不可趴着看手机或书籍,以免导致眼底病变或眼压升高。
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佩戴合适眼镜
需要到医院进行验光,然后佩戴合适的眼镜,可以改善高度近视的情况,也可以预防眼底病变。
眼科医生
◆ 马轩医生2012年毕业于潍坊医学院,从事眼科工作11年余,曾先后工作于北京市仁和医院、沈阳积水潭医院。
◆ 擅长眼表疾病(如麦粒肿、眼睑肿物、眼睑内翻倒睫等)、干眼症、结膜炎、泪道疾病及眼底疾病的诊治,可以进行常见眼底病和后发障的激光治疗、常见眼外伤的诊断与处理,以及玻璃体注药。
参考文献:
[1] 眼科学 八年制 第3版
[2] 高度近视及相关眼病的手术治疗 (赵少贞主编)2016.10