临床探索 | JAMA Ophthalmology「视力障碍能够预示痴呆风险?」

2024-09-30 06:30   江苏  

视力障碍和痴呆症,乍看毫不相干,实则可能“暗中勾结”。痴呆症患者会出现视觉信息处理的困难,而长期视力障碍则会限制人们的社交互动和日常活动,进而加速脑部功能退化。随着全球痴呆症患病率的上升,视力障碍也逐渐被认定为其中重要的风险因素。如何量化视力障碍对痴呆症的影响,对阐明脑-眼之间复杂的互动以及预防痴呆症的发生发展意义非凡。



文章信息


2024年9月5日,约翰霍普金斯大学Bloomberg公共卫生学院的Jennifer A. Deal团队在《JAMA Ophthalmology》(IF: 7.8)发表了题为Vision Impairment and the Population Attributable Fraction of Dementia in Older Adults的论文。本文揭示了视力障碍痴呆症之间存在潜在关系,通过预防和治疗视力障碍,可在一定程度上预防痴呆症发生。



思维聚焦

RESEARCH DESIGN


研究目的:

量化老年人中由客观存在的视力障碍导致痴呆症的人口归因分数(Population Attributable Fraction,PAF,是衡量暴露因素在人群中导致特定疾病比例的流行病学指标)

研究对象:

2021年间2767名65岁及以上、符合视力和认知测试条件的美国居民的数据

研究暴露因素:

视力障碍(包括近视、远视或对比敏感度障碍中至少一项视力障碍)

对照组:

无视力障碍受试者

研究结局指标:

调整协变量后的痴呆症人口归因分数(协变量包括年龄、性别、种族、民族和教育程度以及临床/健康行为特征)

研究类型:

观察性研究-横断面研究

PI视界

PI PERSPRPECTIVE


 



Jennifer A. Deal


消除视力障碍,预防痴呆发生

Jennifer A. Deal教授指出:“我们进行的这项横断面研究的结果表明,如果消除视力障碍这一暴露因素,美国社区71岁及以上老龄人群中近五分之一的痴呆症病例可以避免。我们的数据将视力障碍纳入痴呆症的风险因素,并提示控制该风险因素在预防痴呆症中的潜在作用。未来研究可以从两个方面进行延伸:首先,进行纵向研究以及随机临床试验等拓展,能够更有力地揭示视力障碍与新发痴呆的关联并实现早期预防。其次,鉴于老龄人群听力障碍的患病率也居高不下,未来研究方向可以转向视听障碍与痴呆症的相关性。”


提纲掣领

CONCLUSIONS & DISCUSSION


国家健康和老龄化趋势研究(NHATS)于2011年启动,是一项针对美国65岁及以上的医疗保险受益人的纵向研究。团队在本研究中使用NHATS第11轮(2021年)的数据进行分析,结果表明:

通过预防和治疗视力障碍这一风险因素,高达19%的痴呆症能被避免

在本研究设计的三种视力障碍中,对比敏感度的降低与痴呆症的关联性最大

进一步拓展纵向研究以及随机临床试验,能够为治疗视力障碍在预防新发痴呆中的潜力提供更有力的证据。



原文:

https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/article-abstract/2823286

编辑:安纪蓉

排版:bonbon

校对:吴彦池

审核:曹秋晨

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