反复晕厥、心衰,竟用减肥药治好!

学术   2024-11-19 20:02   浙江  


病例


患者为 13 岁女性,有晕厥和心悸病史,9 岁时被诊断出患有不明原因的心脏疾病。患者接受多种心力衰竭药物治疗,包括卡维地洛、地高辛、呋塞米和卡托普利。


体格检查未发现畸形特征,心脏听诊可闻及轻微的收缩期心脏杂音。


经胸超声心动图检查显示左心室 明显扩张,左心室功能严重障碍(射血分数 35%)和左心室致密化不全的特征(图 1ai-ii)。患者有心源性猝死家族史,其兄弟 3 岁时突然去世。家族中没有其他心脏病史。12 导联心电图显示窦性心律和 QT 间期缩短(QTc 为 280 毫秒)(图 2)。


图 1 心脏彩超


图 2 就诊时心电图


心电图如何解读?可能病因是?




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