认识病案数据

学术   教育培训   2024-07-17 21:21   浙江  

数据是什么?

提到数据,很多人第一反应肯定就是一串数字“1,2,3,……”

并非如此,数据不是指单纯的数字,而是由包含一定意义的内容的数字组成的集合。赋予内容的数字才能给我们信息,分析这样的数字才可以得出有用的结论。

那什么是病案数据?病案数据与一般的数据又有什么不同呢?

数据是用来描述对象的,作为病案数据,每一条病案数据描述的就是一个病人的一次住院信息,包括年龄、性别、籍贯、入院日期、出院日期、出院科室、血型、诊断和手术操作等。这些属性或特征就称为指标变量。而每一个对象的所有变量就称为观测值。同一个变量对应不同的对象有不同的值。

下面看一组模拟的部分病案数据:



这里的对象就是每一个住院病人,共有11个变量。数据主要可以分为两大类:定量数据定性数据量数据指可以用一定的数值单位来度量的数据,如上述的年龄、住院总费用。不能在数量上予以确定,只能用一定的标准或特征去进行分类的数据,为定性数据,如上述的血型、性别、主诊断、主手术、手术等级等。而根据定性数据的特点,又可分为无序分类变量有序分类变量无序分类变量即所分类别或属性之间无程度和顺序的差别①二项分类,如性别(男、女);②多项分类,如血型(O、A、B、AB)等。有序分类变量各类别之间有程度的差别,又称等级变量,如手术等级。

当然在数据分析和处理的过程中,为了数据分析软件处理的方便,定性数据也常常会被“数量化”,如将性别的“男”和“女”表示成 “1” 和“0” ,把主诊断按照其恶性和良性的区别分别表示成“1”和“0”,如图所示。

而病案数据还有一大特点就是ICD-10和ICD-9-CM-3编码,这是不同于一般数据类型的,按照ICD编码的特点,存在一定的规律(具体规律请大家参考《病案信息学》教材,这里简单介绍一下我的理解,如上述甲状腺手术06.2亚目下,随着编码数字的增大,表示手术的范围增大),在分析处理过程中可以根据编码特点将其编码成等级变量来处理。

狭义的病案数据应该只是病案首页上的数据,一般只有一些非常有限的患者基本信息、疾病诊断信息、手术操作信息、费用信息等等,如果只用这些数据,可能只能了解比较粗糙的医院收治患者的情况,如科室、病区、医疗组、医生的工作量、手术量等,但是如果想深入的分析,信息量还是嫌少了点。

广义的病案数据其实包含了所有病案上所呈现出的数据,包括检查检验的结果、患者具体诊疗的过程、医疗护理信息等等,这些数据就非常庞大了,如果没有结构化的电子病历信息系统,没有强大的信息技术支持,这些数据或许很难取出来,或者需要耗费巨大的人力物力财力才能得到,当然随着信息系统的发展,这些数据也逐步的开始浮现出水面,有很多已经可以取到。但是往往已经超出了病案统计人员可以使用的范围。

OK,今天的数据就认识到这里,以后再慢慢了解病案数据吧!


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