本文详细介绍如何在治疗计划中准确地勾画心脏及其主要结构，并分享常见肿瘤放疗心脏限制剂量。
图1 肿瘤患者放疗计划对心脏及其主要结构的勾画示例
心脏与心包的勾画
在非对比增强扫描中，心脏轮廓应包括上腔静脉，以避免漏勾任何可能受照的区域。
心房与心室的勾画
右心室：位于胸骨下方，直接与肺动脉干相连。
冠状动脉的勾画
表2 美国国家综合癌症网(NCCN)指南中常见肿瘤放疗心脏限制剂量
确定剂量限制
V30（体积剂量限制）: 心脏中30%的体积接受的剂量应低于某一特定Gy值，这个值根据治疗目标和患者个体差异进行调整。
使用剂量-体积直方图（DVH）
通过DVH可以对心脏受照的剂量进行详细分析，优化治疗计划，减少高剂量区域的体积，从而保护心脏功能。
心脏移动的考虑
参考文献：
