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目前下肢动脉狭窄或闭塞治疗主要依靠介入治疗，当患者病情复杂，介入治疗开通失败或效果不佳时，也可考虑采用血管旁路移植手术，然而这类手术创伤较大，许多患者并不适用。因此，同时具有介入微创和血管旁路治疗优势的治疗手段显得尤为重要。
DETOUR支架系统是一种创新的经皮股腘搭桥器具（Percutaneous Transmural Arterial Bypass，PTAB），用于治疗周围动脉疾病（Peripheral Artery Disease，PAD），特别是针对股浅动脉（Superficial Femoral Artery，SFA）中的长段、复杂的阻塞。提供了一种侵入性较小、有效的替代方案，为具有挑战性股腘病变的患者提供了新的治疗选择。
该支架主要由TORUS™覆膜支架系统和ENDOCROSS™血管穿刺系统组成，通过血管穿刺系统进入与动脉伴行的静脉中利用覆膜支架建立旁路，从而改善动脉狭窄和闭塞所导致的缺血症状。
TORUS™覆膜支架系统（镍钛合金）
TORUS输送系统口径为8Fr，配合0.035’’导丝，工作长度135cm。输送系统的手柄由一个内部滑轮机构组成，通过转动外部旋钮启动。TORUS输送系统使用外鞘将TORUS覆膜支架保持在压缩状态。TORUS输送系统在TORUS覆膜支架释放区近端和远端都有铂铱（PtIr）不透射线标记。
TORUS™输送系统
ENDOCROSS血管穿刺系统口径为8Fr，工作长度133cm，具有两个0.014’’导丝口：快速交换（RX）导丝口和穿刺针导丝口；使用0.025’’镍钛穿刺针，向外伸出并成约45°夹角。使用者将手柄滑块从近端移动到远端，然后逆时针旋转手柄以活动弹簧，展开稳定器，并伸出穿刺针。
ENDOCROSS™血管穿刺系统
DETOUR™系统利用股静脉作为容纳TORUS支架移植物的通路，为靶病变动脉段搭桥。ENDOCROSS血管穿刺系统在介入下于靶病变近端建立动脉-静脉连接，远端建立静脉-动脉连接。然后从远端到近端释放TORUS覆膜支架以提供血管旁路。
DETOUR™系统示意图
DETOUR1研究（24个月）
DETOUR2研究（36个月）
DETOUR™系统介绍
Endologix LLC
审校及组稿：武汉市第一医院 陈熙 副主任医师
编辑：血管资讯 Fortuna
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