栓塞技术作为外周介入治疗中的重要一环，弹簧圈在其中有着不可或缺的作用。近年来，随着弹簧圈栓塞技术应用的不断增多，追求更加安全可控、更简便解脱方式的弹簧圈成为临床治疗的新方向。泰尔茂Hydrocoil Azur系列弹簧圈的出现一举填补了国内外周用水凝胶弹簧圈和电解脱系统的空白，为外周弹簧圈提供了更多选择！
近日，北京大学第一医院杨敏教授手术团队应用泰尔茂Hydrocoil Azur系列弹簧圈治疗了一例肾动脉瘤患者。Hydrocoil Azur系列弹簧圈兼顾弹簧圈和Terumo专利水凝胶优势，柔软灵活和高效栓塞相结合，采用电解脱的方式让解脱过程更加安全、精准、可控。血管资讯特将病例整理报道，欢迎大家阅读、交流与探讨！
病例基本情况
性别：女
年龄：44岁
主诉：头晕10余年，加重20余天。
现病史：患者头晕10余年，20天前无诱因加重，每次持续1-2小时自行缓解。行泌尿系统增强CT示：1.双肾盂输尿管移行处狭窄，双肾积水，右肾萎缩；2.左肾动脉前置起始处动脉瘤。泌尿系统彩超示：左肾门处可见一无回声区，范围约2.7×2.3cm,边界尚清，考虑为肾动脉瘤。现为进一步诊治入我院治疗。发病以来，患者精神、食欲及睡眠可、二便正常，体重无明显变化。
既往史：患者患高血压10余年，最高为180/105-180mmHg，自服盐酸贝尼地平、阿利沙坦酯片，血压控制为120/80mmHg；血脂高，服用阿托伐他汀控制血脂，否认糖尿病、肾病病史、否认肝炎、结核等传染病史。既往无发热病史。无甲状腺疾病，无出血病史，无贫血，无任职功能障碍，无抑郁症。无外伤、手术史。无输血史。否认药物、事物过敏史。
个人史：否认疫区、疫水接触史。否认毒物、放射性物质接触史。否认烟酒嗜好。
影像学检查
大瘤窄瘤颈
小瘤宽瘤颈
存在一支稍细分支，供应约1/4肾组织
术前诊断
初步诊断：肾动脉瘤、高血压病3级、高血脂症。
辅助检查：
行泌尿系统增强CT示：1.双肾盂输尿管移行处狭窄，双肾积水，右肾萎缩；2.左肾动脉前置起始处动脉瘤。
泌尿系统彩超示：左肾门处可见一无回声区，范围约2.7×2.3cm，边界尚清，考虑为肾动脉瘤。
手术方案：肾动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术。
手术过程
术前造影：
术中造影：
孤立肾、动脉瘤*2
使用微导管超选至大瘤瘤腔内依次使用Hydrocoil Azur CX 20mm*40cm 2枚，18mm*36cm 1枚， Hydrocoil Azur 15mm*30cm 4枚，游离圈5枚对瘤体进行栓塞。
第三根微导管引入至小瘤
经主干微导管引入Atlas支架，半释放
小瘤内释放10mm*48cm弹簧圈
术后造影：栓塞完毕，动脉瘤未见显影
肾动脉瘤栓塞手术通过精准放置弹簧圈，实现了瘤体的有效隔离和治疗。相比传统外科手术介入手术有创伤小恢复快的特点，能够显著减轻患者的痛苦和手术风险。术中应用Hydrocoil Azur系列弹簧圈采用了电解脱的方式，让栓塞过程更加安全精准。水凝胶采用生物惰性材质，膨胀后形成机械栓塞，不受溶栓过程的影响，可有效降低动脉瘤再通风险。
术者简介
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