益母草之临床活用 | 养心闾

益母草之临床活用

医学指导：大内科 吴伟教授

文/心血管科 卿立金副主任医师、

贠英杰、施家希

夏商时期，有一妇人李氏，在生孩子时留下瘀血腹痛之症，她的儿子都长成大人了，可她的病始终没有治好，体质越来越虚弱。一天，孝顺的大儿子四处寻找良医，终于找到一位采药人。他诉说了自己母亲的病苦。那采药人凭着自己的经验，便领着病家的大儿子扛着锄头，背着药篓进了山。采药人在一个山坡上停下来，挖了两把草。于是，大儿子拿着这两把草连夜回家去给母亲煎汤喝，七天后，疗效大显，母亲不像以前那么腹痛了；再续煎服之，愈。后来，李氏的大儿子就用这种草药给很多妇女治好了妇科月经病、痛经病、产后腹痛等。人们给这种草起了个名字叫“益母草”。

岭南地区，这片温暖湿润的土地上，生长着一种被誉为“妇科圣药”的植物——益母草。它号称“妇科经产要药”，被称为“妇女之友”。

益母草，又名坤草、野艾、红花艾等，是中医学中极为重要的药材之一。早在《神农本草经》中就有记载，称其“主妇人月水不利，除血气心腹痛”。随着历史的演进，益母草的药用价值逐渐被更多的人所认识。至唐代，《千金要方》、《外台秘要》等医书中均有详细记载，将其作为治疗妇女病的重要药物。相传唐代女皇武则天，80岁高龄时仍然保持着青春般的容貌，不显衰老。《新唐书》上说她“虽春秋高，善自涂泽，虽左右不悟其衰”。武则天所用的美容秘方后来在唐代官府组织编写的药典《新修本草》上有收录，名曰“神仙玉女粉”，不久又流传到民间。其方法是:五月初五采益母草全草，不能带土。晒干后捣成细粉过筛，便是“神仙玉女粉”。到了明清时期，益母草的应用范围进一步扩大，不仅限于妇科疾病，还用于治疗跌打损伤、风湿痹痛等多种病症。及至现代，益母草成为内科颇为常用中草药。

岭南地区，位于中国南部，气候湿热，雨量充沛，土壤肥沃，非常适合益母草的生长。这里产出的益母草品质上乘，有效成分含量高，药效显著。岭南人民利用这一自然资源，发展出了独具特色的益母草种植技术与加工方法，使得益母草成为了岭南地区的一张名片。

益母草味辛、苦，性微寒，具有活血调经，利尿消肿，清热解毒的功效，临床常用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒等。其最著名的作用在于调节女性月经，对于月经不调、痛经、产后恶露不尽等症状有良好的疗效。治疗瘀滞型的月经不调，痛经经闭等，可单味煎汤或熬膏服用，亦可与当归、川芎、赤芍、丹参等配伍使用；若治疗产后恶露不尽，血滞腹痛，用生化汤加益母草效果最佳。益母草常用量：15-30g，加入复方煎汤。单方也有重用至60克。

益母草之种子，又叫茺蔚子，别名：益母子、冲玉子、益母草子、小胡麻。功效：活血调经；清肝明目。主治：月经不调；痛经；闭经；产后瘀滞腹痛；肝热头痛；头晕；目赤肿痛；目生翳障。常用量：6-9g，加入复方煎汤。

图2  益母草干品（左），茺蔚子（右）

根据现代研究，益母草包括以下药理作用：

1、调经止血：益母草能够调节月经，止血。它主要用于治疗月经不调、痛经、闭经等症状。益母草中的活性成分能够促进子宫收缩，从而帮助排除子宫内的瘀血，减轻痛经等症状。

2、保护心肌缺血再灌注损伤：益母草能够改善心肌的血液供应，减少心肌缺血再灌注损伤。这对于治疗冠心病、心肌梗死等心血管疾病具有重要意义。

3、抗血小板聚集：益母草具有抗血小板聚集的作用，能够防止血液凝固，减少血栓的形成。这对于预防和治疗心血管疾病，如高血压、冠心病等，具有重要作用。

4、降低血液黏度：益母草能够降低血液的黏稠度，改善血液循环，防止血栓的形成。这对于预防和治疗高黏血症等疾病具有积极作用。

5、改善冠脉循环和保护心脏：益母草能够促进冠状动脉的血液流动，改善心脏的血液供应，从而起到保护心脏的作用。这对于治疗冠心病、心肌缺血等疾病具有重要意义。

6、直接兴奋呼吸中枢作用：益母草能够直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸频率和振幅。这对于治疗呼吸系统疾病，如呼吸困难等，具有积极作用。

7、抗氧化和抗衰老作用：益母草中含有多种抗氧化物质，如黄酮类、维生素C等。这些物质能够清除体内的自由基，减少氧化反应的产生，从而起到抗氧化和抗衰老的作用。

8、降低血脂作用：益母草中的活性成分能够降低血脂，预防心血管疾病的发生。这对于预防和治疗高血压、冠心病等疾病具有重要作用。

9、抗菌和抗病毒作用：益母草具有抗菌和抗病毒的作用，能够抑制多种细菌和病毒的生长。这对于预防和治疗感染性疾病具有重要意义。

10、兴奋子宫作用：益母草对子宫有兴奋作用，能够增强子宫的收缩力。这对于促进产后子宫的恢复，减少产后出血具有重要作用。

益母草具有多种药理作用，能够在多个方面发挥作用。这些药理作用为益母草在临床上的应用提供了科学依据。

在现代，益母草能够活血化瘀，在治疗心血管病、肾脏病也颇为常用。著名中医大家任应秋先生在临床上也常常使用益母草，如治疗高血压、疲劳综合征、慢性肾炎、内分泌功能失调性水肿、慢性前列腺炎等等，在医案中任老重用益母草，利用其利水解毒的药效在治疗肾系疾病的患者往往能够取得明显的疗效。《中医内科杂病证治新义》天麻钩藤饮包含有益母草，配伍复方使用，具有较好的降压、利尿作用；组成：天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、桑寄生、川牛膝、夜交藤、益母草、杜仲、朱茯神。

吴伟教授在治疗心力衰竭时，常在辨证基础上，复方中加入益母草30克，活血利水；在治疗高血压时，常在辨证基础上，重用益母草有助降压，其创立的补肾降压方之中就包含有益母草；在治疗肾病综合征、高血压肾病等，也常用益母草消蛋白尿、护肾、降低血肌酐等；对于高血压患者早期肾损害，或高血压+非透析慢性肾衰竭患者，提出“三补三泻三清”之法，验方中即取用了益母草活血化瘀、利水解毒之功效，每每取得良好的疗效。

1、益母草瘦肉汤：鲜益母草150克，瘦肉片50克，枸杞子5克，盐适量；炖汤。

功效：活血调经，利尿消肿。适用于月经不调，痛经，闭经，恶露不尽，水肿尿少，急性肾炎水肿者食用。

2、清炒嫩益母草：鲜益母草嫩苗250g，猪瘦肉150g，蒜蓉、生姜15g、食用油、食盐。清炒。

功效：活血化瘀。适用于眼眶黧黑，面色晦暗无华、色素沉着，大便秘结，下肢皮肤干燥，月经不调、妇女下腹按之疼痛（无器质性疾病）或经行疼痛者。

3、益母草煮鸡蛋：新鲜益母草200g，生姜片3片，土鸡蛋两只（打入汤中）。

功效：补血、养血、活血调经。适用于气血亏虚患者，出现月经量少、色黑、周身无力、面色萎黄等症状者。

4、黄芪益母草瘦肉汤：益母草干品30克，黄芪30克，瘦肉250克，生姜3片，炖汤。

功效：补气、活血、利水。适用于临床各型心力衰竭，症见心悸、气促、下肢水肿等。

5、益母草美容玉女粉：外用（略）。

6、益母草流浸膏：中成药名。由本品为益母草经加工制成的流浸膏组成。

功效：活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少。用法用量：口服，一次5～10ml，一日15～30ml。孕妇禁用。

注意事项：①忌辛辣、生冷食物。②有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。③青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。④各种流产后腹痛伴有阴道出血应去医院就诊。⑤平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。⑥本品含乙醇（酒精）16％～20％，服药后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。⑦对本品及酒精过敏者禁用，过敏体质者慎用。

益母草作为岭南地区的道地药材，它的使用方式多样，既可以煎汤内服，也可以制成茶饮，甚至还可以外用美容。益母草不仅是自然界的馈赠，更是人类智慧与自然和谐共生的美好见证。但需要注意的是，孕妇应避免使用益母草，以免引起子宫收缩导致流产。

校对：潘晓佳

编辑：李建国
复核：梁幸琳、潘钰桦

责编：王爔晨

审定：刘苡婷