随着环境的改善,目前城市当中寄生虫感染比较少见,但也并非彻底消失了——现代生活中新潮的生活饮食习惯,比如饲养宠物、生吃瓜果、食用未煮熟的肉类(生鱼片、火锅、牛排)等,都有可能是寄生虫病的来源,而钩虫就是常见的一种寄生虫。
钩虫是钩口科线虫的统称,在寄生人体消化道的线虫中,钩虫的危害性最为严重,这是由于钩虫寄生,会使人体长期慢性失血,导致患者出现贫血及与贫血相关的症状。
钩虫的生活史
成虫寄生于人体小肠,丝状蚴具有感染宿主的能力,当与人体皮肤(通常为脚和手)接触后,幼虫侵入皮肤,经皮下组织移行,经右心由肺动脉至肺。之后穿破肺微血管进入肺泡,沿支气管上行至咽部,随吞咽活动经食管进入小肠,附着在小肠上段。
感染方式
主要是通过直接接触传播,土壤内的丝状蚴可侵入人体手足皮肤裸露部位引起感染;食物附带的丝状蚴通过口腔或食道黏膜感染人体;通过胎盘侵入胎儿;通过哺乳感染胎儿。
感染症状
幼虫钻入皮肤后,可引起钩蚴性皮炎及呼吸系统病变。成虫寄生于小肠后,可引起人体消化道病变和贫血,失血性贫血是主要症状。早期可出现皮炎,表现为局部皮肤有烧灼、针刺、瘙痒等感觉;可出现咽喉发痒、阵发性咳嗽、咳痰、气喘等呼吸系统症状,常伴有发热、畏寒等全身性症状;主要表现为缺铁性贫血,可出现皮肤黏膜苍白、以眼睑、口唇和牙床较明显。多有上腹部不适或隐痛、恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状,重度感染者可出现粘液便或水样便;重度可出现智力减退、意识迟钝、知觉异常、视力模糊等神经系统症状。少数患者可出现嗜吃生米、生豆、泥土等异嗜症。
预防措施
避免钩虫感染可以通过保持良好的个人卫生习惯、做好个人防护等方式进行预防:包括不赤足下地作业;勤洗手、饮用干净的水源、食用煮熟的食物;避免接触受污染的水源和土壤;做好粪便管理,对粪便采取无害化处理以杀灭虫卵,减少接触感染的机会;定期进行健康检查并接受必要的疫苗接种。若出现相关症状或有可能暴露于感染源,请及时就医。
供稿:医学检验科 郭静
编辑:谭乐
一审校:叶春枚
二审校:周溪琳
三审校:金浪
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