慢阻肺位于心脏病、脑血管病和急性肺部感染之后,与艾滋病并列为全球第四大致死原因,慢阻肺是我国城市居民的第四大死因,在农村则是首要死因。
慢阻肺是一种常见呼吸道疾病,长期吸入有害气体,引起肺部异常炎性反应,支气管狭窄阻塞以及肺弹性回缩力降低,导致呼气时气流受限,并且不能完全恢复正常,逐渐加重。患者早期症状主要是咳嗽,咳痰,秋冬季加重。以后逐渐出现呼吸功能下降,活动后胸闷,气促,喘息,久而久之发展为肺源性心脏病,甚至发生呼吸功能衰竭。
对以下高危因素者应进行肺功能检查。如:长期大量吸烟,职业接触粉尘,烟雾或者有害气体,长期反复呼吸道感染,有慢性咳嗽咳痰,气短或喘息等症状。肺功能是一项简单无痛苦的检查,只需受检者对着肺功能仪器吹几口气,就能客观的评价气道梗阻程度,是诊断慢阻肺的金标准。
通常采取综合措施,包括戒烟,避免吸入有害气体和粉尘,药物治疗,康复锻炼,营养支持,家庭氧疗等多个方面。慢阻肺的药物治疗有相当大进展,已有多种药物可以采取并且多数都在医保范围之内。常用药物有抗胆碱药,茶碱类以及吸入糖皮质激素等。目前虽然还没有药物可阻止肺功能下降或根治慢阻肺,但这些药物可以减轻症状,增加活动耐力。
更要重视长期规律治疗。有些患者在病情加重时才来就诊,症状控制后就停止治疗。医生应指导患者增减用药。处于高危期的患者,肺功能在正常范围,以预防为主。如避免危险因素(戒烟等)和预防反复呼吸道感染。轻度慢阻肺按需使用支气管舒张剂,也就是在气短或喘息症状加重时用药。中度和重度慢阻肺需要长期规律应用或联合使用几种支气管舒张剂,必要时加用吸入糖皮质激素治疗。极重度患者还要治疗并发症,部分患者需做长期家庭吸氧治疗。
温馨提示
如需咨询或治疗慢阻肺可到呼吸内科就诊
就诊地点:门诊楼三层
专家出诊信息
通讯:重症医学科 魏东宇
校审:宣传科 重症医学科 呼吸内科
编辑:宣传科 赵晓萱