卵巢癌来临,该如何应对?提醒:出现4种异常症状,千万别大意了!

学术   2024-10-18 17:30   上海  


卵巢癌是女性生殖系统中较为常见的恶性肿瘤之一,早期往往症状不明显,因此,提高警惕尤为重要。


一、注意这4种异常症状



卵巢癌的早期症状常被忽视,以下四种异常情况需要特别关注:

(1)腹部不适或胀气

卵巢癌患者常常会感到腹部不适或持续的胀气,尤其是在进食后。

这种不适感可能与肿瘤对周围组织的压迫有关,导致消化不良或肠道运动改变。

如果胀气感持续时间超过几周,并伴随其他症状,应及时就医。


图片来源:摄图网


(2)持续的腹痛


腹痛是卵巢癌患者常见的症状之一,可能呈现为钝痛或刺痛,且常常不易与月经周期相关联。


这种疼痛可能是由于肿瘤生长引起的内部组织牵拉或炎症,若腹痛不断加剧或无明显原因,就应该提高警惕了。

如果胀气感持续时间超过几周,并伴随其他症状,应及时就医。

(3)尿频、尿急

卵巢肿瘤可压迫膀胱,导致排尿频率增加,或产生急迫感,甚至在夜间频繁起夜。

这种症状可能会被误认为是泌尿系统感染,但若没有其他感染症状,应考虑进一步评估,以排除卵巢癌的可能。

(4)体重变化

卵巢癌患者可能会经历显著的体重变化,通常是无意中发生的。体重下降可能是由于食欲减退、恶心或腹部不适引起的,而体重增加则可能是与液体潴留有关。


二、指南更新内容



近期,《CSCO卵巢癌诊疗指南2024》重磅更新,一起来看看有哪些更新要点。


(1)病理学诊断

“Lynch综合征筛查、复发后必要时可行如下检测:微卫星稳定性(MSI)或错配修复缺陷(MMR)、肿瘤突变负荷(TMB)、BRAF突变、FRα表达、HER2表达、RET融合、NTRK融合等”改为Ⅱ级推荐。


图片来源:摄图网


(2)一线维持治疗


对于一线化疗的治疗方案,联合贝伐珠单抗的部分化疗后评价为CR/PR的BRCA突变患者,在一级推荐中增加了氟唑帕利。


HRD和HRP者的Ⅱ级推荐中同样增加了氟唑帕利。HRD者的Ⅱ级推荐新增加了尼拉帕利联合贝伐珠单抗。


(3)其他更新


除了一线维持治疗,指南还对铂耐药复发卵巢上皮癌的治疗进行了更新,包括Ⅱ级推荐和Ⅲ级推荐,分别新增了索米妥昔单抗和德曲妥珠单抗。


关于恶性卵巢性索间质肿瘤手术治疗原则方面,对于完成生育后的患者,可以考虑根治性手术,对于ⅠA期的不合并中高危因素的患者,指南推荐可严密随访(2B类)。而在术后辅助治疗中,指南更新了Ⅱ级推荐,修改了“范围局限的肿瘤”一行,改为“放疗(2B类)”。


三、卵巢癌的预防措施



尽管卵巢癌无法完全避免,但是也可以采取一些预防措施:


(1)健康饮食


饮食均衡对于预防卵巢癌至关重要。建议增加水果、蔬菜、全谷物和豆类的摄入,减少红肉和加工食品的消费。研究表明,富含抗氧化剂和纤维的食物可能有助于降低癌症风险。此外,Omega-3脂肪酸(如鱼油)和某些植物化合物(如绿茶中的儿茶素)也被认为具有抗癌作用。

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(2)定期体检

定期进行妇科检查和超声波检查可以帮助早期发现卵巢癌。医生会根据你的年龄和风险因素,制定合适的筛查计划。尤其是家族有卵巢癌或乳腺癌病史的女性,更应定期进行检查,必要时可考虑基因检测。


(3)避免吸烟和限制饮酒


研究表明,吸烟与多种癌症相关,而饮酒过量也可能增加卵巢癌的风险。尽量避免吸烟,并限制酒精摄入,每周饮酒量应控制在适量范围内。


(4)增加身体活动


规律的身体活动不仅有助于维持健康体重,还能增强免疫系统,改善整体健康。选择你喜欢的活动,如快走、游泳或瑜伽,使锻炼成为日常生活的一部分。

END

参考文献:

[1]CSCO卵巢癌诊疗指南2024.

[2]曹冬焱.卵巢癌规范化诊疗与进展[J].中国临床医生杂志,2023,51(03):268-271.


声明:本文出自医会宝编辑部,旨在为医疗专业人士传递更多医学信息。本文并不能取代医生的专业诊疗意见,如有罹患,需前往专业医院检查诊断。

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