卵巢癌是妇科恶性肿瘤中最致命的疾病之一。早期卵巢癌由于症状不明显和卵巢位置深隐,很难早期诊断,导致多数患者在确诊时已是晚期。约70%的患者在接受传统治疗后2~3年内复发,5年生存率仅约40%。
目前,PARP 抑制剂主要用于卵巢癌标准化疗后的维持治疗,旨在降低肿瘤的复发风险。PARP 抑制剂在卵巢癌治疗中具有一定的疗效,且具有良好的安全性及耐受性。目前临床应用较广泛的 PARP 抑制剂为奥拉帕利、尼拉帕利和卢卡帕利。
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(1)奥拉帕利
2014 年,首个 PARP 抑制剂——奥拉帕利被欧洲 EMA 批准用于复发性卵巢癌的维持治疗。
肿瘤免疫治疗是继手术、化疗、放疗后的第四种抗肿瘤治疗方式。
肿瘤微环境中,肿瘤细胞表达相应配体,导致 T 细胞失能,使肿瘤细胞逃避免疫系统的监视和清除。抗细胞毒性 T 淋巴细胞相关抗原 4(CTLA4)和抗程序性死亡受体 1(PD-1)/程序性死亡受体配体 1(PD-L1)的靶向药物通过解除肿瘤细胞对 T 细胞功能的抑制,发挥抗肿瘤效应。
PD-1 抑制剂包括纳武单抗、派姆单抗和帕博利珠单抗,PD-L1抑制剂主要包括阿特珠单抗和阿伟单抗。目前仅推荐帕博利珠单抗用于伴有错配修复缺陷(dMMR)/高度微卫星不稳定(MSI-H)或高肿瘤突变负荷(TMB)的复发性卵巢癌患者(2B类)。
参考文献:
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