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研究表明，不同分子分型乳腺癌的肿瘤细胞在增殖、凋亡、迁移、侵袭等方面有明显差异。因此，加强对乳腺癌分子分型及分期的了解，可为乳腺癌的诊疗及预后提供依据。
某些特殊类型的乳腺癌具有较特殊的临床特征，如浸润性微乳头状癌较易出现淋巴结转移，即使出现较少比例的浸润性微乳头状癌，也应在病理报告中注明百分比。
对于混合性癌，建议报告不同肿瘤类型所占的比例，并分别报告 2 种或以上成分的肿瘤分子生物标记的表达情况。
乳腺癌的组织学分型
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组织学分级是重要的预后因素，多项研究显示在浸润性乳腺癌中，组织学分级与预后明确相关。
目前应用最广泛的浸润性癌病理分级系统是改良的 Scarff-Bloom-Richardson（Nottingham）组织计分系统。
浸润性乳腺癌的组织学分级
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低核级 DCIS：由小而一致的癌细胞组成，呈僵直搭桥状、微乳头状、筛状或实体状结构。细胞核大小一致，染色质均匀，核仁不明显，核分裂象少见。 中核级 DCIS：形态介于低级别和高级别 DCIS 之间，细胞的大小、形状、极性有轻 - 中等差异。染色质粗细不等，可见核仁，核分裂象可见，可出现点状坏死或粉刺样坏死。 高核级 DCIS：由高度不典型的细胞组成，形成微乳头状、筛状或实体状。细胞核多形性明显，缺乏极性排列，染色质粗凝块状，核仁明显，核分裂象较多。管腔内常出现伴有大量坏死碎屑的粉刺样坏死。但腔内坏死不是诊断高级别 DCIS 的必要条件，有时导管壁衬覆单层细胞，但细胞高度异型，也可以诊断为高级别 DCIS。
T：肿瘤大小
随着肿瘤体积的增大、邻近组织受侵范围增加，依次表示为T1~T4。
T1
肿瘤长径＜2cm
T2
2cm≤肿瘤长径≤5cm
T3
肿瘤长径＞5cm
T4
无论肿瘤大小，直接侵犯胸壁或皮肤（包括炎性乳腺癌）
N：淋巴结状态
随着淋巴结转移数目和位置的不同，可标注为N0~N3。
N1
1~3个腋窝淋巴结转移
N2
4~9个腋窝淋巴结转移
N3
≥10个淋巴结转移，或有同侧锁骨上/下淋巴结转移
M：远处转移
根据有无远处转移标注为M0/M1。
M0
未见远处转移
M1
有远处转移
弄清楚TNM分期后，就可以对肿瘤进一步分期了，这也就是我们常看到的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
乳腺癌的分期
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参考文献：
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