在恶性肿瘤的发生发展过程中，除了遗传外，环境致癌因素也有重要的作用。在某些特定的人群中，长期暴露在职业环境致癌物中，就可能引发相关恶性肿瘤的发生，包括喉癌、肺癌、白血病、淋巴瘤、鼻咽癌、胃癌、黑色素瘤、卵巢癌。
其中，卵巢癌作为最常见的一种妇科恶性肿瘤，其发生发展也一直备受关注。关于卵巢癌的发生风险，有研究发现与多种职业和行业可能存在关联。
该研究发表在BMJ《职业与环境医学》杂志上。为了调查职业以及特定职业暴露与卵巢癌风险的关系，研究小组于2011~2016年在加拿大蒙特利尔开展了一项基于人群的病例-对照研究，共收集了491例卵巢癌患者和897例对照者的终生职业史。
来源：参考文献[1]
通过研究，结果发现以下职业从业≥10年可能增加卵巢癌风险（ORs），具体为：
会计工作 (2.05，95%CI 1.10 ~ 3.79)；
美容美发师及相关工作人员（3.22 95%CI 1.25~8.27）；
缝纫及刺绣人员（1.85，95%CI 0.77~4.45）；
销售人员及店员（1.45，95%CI 0.71~2.96）；
零售行业（1.59，95%CI 1.05~2.39）；
建筑行业（2.79，95%CI 0.52~4.83）。
究其原因，可能与这些职业的人群接触到化学物质的机会更多有关，如化妆品滑石粉、氨、过氧化氢、合成纤维、有机染料、色素、纤维素、甲醛、脂肪醇、乙醇、异丙醇、氟碳化合物、烷烃（C5-C17）和漂白剂等。
对于卵巢癌，目前缺乏有效的筛查手段，指南也不支持对一般人群进行常规的卵巢癌筛查，但应重视一些卵巢癌相关的临床症状，如腹胀、盆腔或腹部疼痛、腹围增加、易饱感、尿频或尿急，尤其是这些症状为新发，或经常出现，应及时进一步检查。
（1）卵巢恶性生殖细胞肿瘤
常见于年轻女性，临床表现与上皮癌有所不同，约60%～70%的患者就诊时属早期。
对于此类患者，早期即可出现症状，除腹部包块、腹胀外，常可因肿瘤内出血或坏死感染而出现发热，或因肿瘤扭转、肿瘤破裂等而出现急腹症的症状。
（2）卵巢上皮癌
多见于绝经后女性，早期症状不明显，往往为非特异性症状，但由于肿块增大或盆腹腔积液，患者也会出现相应的症状。
比较常见的症状有下腹不适、腹胀、食欲下降等，部分患者表现为短期内腹围迅速增大，伴有乏力、消瘦等症状。另外，也可因肿块压迫出现大小便次数增多的症状。
对于反复出现上述症状的患者，尤其是有高危因素或从事特定职业的人群，就要高度警惕是否为卵巢癌的发病。可以查一查肿瘤标志物（如CA125、HE4、AFP、β-hCG、CA19-9），也可以行超声（经阴道或经腹）、CT、MRI等检查，组织病理学检查是诊断的金标准，对于临床高度可疑患者一定要予以重视。
①全面分期手术：适用于临床早期的卵巢恶性肿瘤患者；腹腔镜手术仅适用于肿瘤体积小，可以完整装入取物袋中取出的病例。
②再次全面分期手术：尤其适用于早期低危（即可能为ⅠA期G1或ⅠB期G1）术后无需化疗的患者。
③保留生育功能的全面分期手术：
-年轻有生育要求的生殖细胞肿瘤患者，无论期别早晚均可实施保留生育功能手术；
-上皮性卵巢癌患者则相对严格，患者年轻、渴望生育、无不孕不育因素、分化好的ⅠA期或ⅠC期，或子宫和对侧卵巢外观正常的患者，才能保留生育功能。
④肿瘤细胞减灭术：
-初始肿瘤细胞减灭术（PDS）：适用于临床拟诊断为中晚期（部分Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期）的患者；
-中间性肿瘤细胞减灭术（IDS）：适用于新辅助化疗后肿瘤缩小，达到完全缓解（CR）或部分缓解（PR）或稳定（SD），且经评估有可能满意减灭的晚期患者。
（2）化疗
化疗是卵巢癌治疗的重要手段，在卵巢癌的辅助治疗、复发治疗中均占有重要的地位。
①恶性生殖细胞肿瘤的一线化疗方案：首选方案为BEP方案（博来霉素+依托泊苷+顺铂）；特殊情况可选卡铂+依托泊苷（适用于ⅠB～Ⅲ期无性细胞肿瘤术后患者，且亟需降低化疗毒性的部分患者）。
②上皮性卵巢癌（高级别浆液性癌、子宫内膜样癌2/3级、透明细胞癌、癌肉瘤）一线化疗方案：
来源：参考文献[4]
但对于卵巢癌复发后或一线化疗中进展者，可采用二线化疗。此外，靶向治疗、免疫治疗、放疗、激素治疗、中医中药治疗等也应用广泛。在选择治疗方案的时候，还是要依据患者的病情和耐受情况进行选择。
参考文献：
[1]李纪宾,邹小农. 全球癌症流行现状及环境致癌因素解析[J]. 环境卫生学杂志,2023,13(11):795-803. DOI:10.13421/j.cnki.hjwsxzz.2023.11.001.
[2]https://oem.bmj.com/content/early/2023/06/01/oemed-2022-108557
