糖尿病是一种以持续性高血糖为特征的慢性代谢紊乱性疾病，近年来，糖尿病的患病率显著增加，我国18岁及以上人群糖尿病患病率高达11.2%，患病人数位列全球第一。2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）是我国糖尿病的主要类型，占90%以上[1,2]
1型糖尿病
遗传因素、自身免疫缺陷
2型糖尿病
不合理膳食（高脂肪、胆固醇饮食）肥胖或超重、妊娠糖尿病或生产过巨大儿、缺乏活动、吸烟、精神紧张、高血压是影响糖尿病发生的重要危险因素。
糖尿病的典型症状：三多一少
多饮：由于多尿，水分丢失过多 ，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多 ，形成正比关系。
多食：由于大量尿糖丢失，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食飲亢进，甚至每天吃五六次饭。
多尿：尿量增多，每昼夜尿量达 3000~5000 毫升，最高可达 10000 毫升以上。排尿次数也增多，有的病人甚至每昼夜可达30 余次。
体重减少：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力 ，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明显…
糖尿病不典型症状
糖尿病的典型症状
+其中一项
糖尿病的不典型症状
+其中两项
可以确诊糖尿病
糖尿病的典型症状
+其中一项
对心脑血管的危害：心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症。
对肾脏的危害：由于高血糖、高血压及高血脂，肾小球微循环滤过压异常升高，促进糖尿病肾病发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿，晚期发生肾功能衰竭，是2型糖尿病最主要的死亡原因。
对周围血管的危害：主要以下肢动脉粥样硬化为主，糖尿病患者由于血糖升高，可引起周围血管病变，导致局部组织对损伤因素的敏感性降低和血流灌注不足 ，在外界因素损伤局部组织或局部感染时较一般人更容易发生局部组织溃疡，这种危险最常见的部位就是足部，故称为糖尿病足。
对神经系统的危害：糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，是糖尿病致死和致残的主要原因。糖尿病神经病变以周国神经病变和植物神经病变最常见。
糖尿病的治疗包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、以及其他心血管疾病危险因子的检测和控制几个方面。
糖尿病一旦确诊，即应对病人进行糖尿病教育，包括糖尿病的一般知识、自我血糖和尿糖的监测。
降糖药物的用法 ，不良反应的观察和处理等。以及各种并发症的表现及防治。
每天总量要量化——
三步法计算您每天需要的总热量
例：身高161cm，体型正常轻体力，每天需要的热量为？
每天需要的热量：理想体重（161-105）×热量级别
（25-30）=1400～1680千卡
碳水化合物：如馒头、花卷、米饭等，自己1个拳头大小的，每天2~3个拳头大小的碳水化合物，如下图：
蛋白质：自己掌心大小，这样约为50g的蛋白质，建议每天1~2份掌心大小的蛋白质，如下图：
蔬菜：两只手能够捧得住的菜量(生食份)，相当于500g，建议每天1~2捧的蔬菜，以非碳水化合物的叶菜为主，如下图：
水果:尽量吃含糖量低的水果每天一拳大小，分2-3次吃在两餐之间吃,血糖高的患者暂时不吃水果，加餐可以吃黄瓜、蔬菜等
油--脂肪类:约为大拇指尖(第1指节)大小的固态油，相当于10g，每人每日脂肪量30-40g，如下图：
吸烟有害健康，尤其对有大血管病变高度危险的2型糖尿病患者。应劝诫每一位吸烟的糖尿病患者
停止吸烟，这是生活方式干预的重要内容之一。
是糖尿病的基本治疗方法之一。应根据病人的实际情况，选择合适的运动项目，量力而行，循序渐进，贵在支持。运动时间每周至少 150 分钟，分5天进行，不能空腹运动。
·有效控制血糖;改善胰岛素扺抗
·保护心、脑、肾等重要器官
·延缓井发症的发生、发展
·提高生活质量，延长寿命
[1] 新华社. 国新办举行《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》发布会[EB/OL].（ 2020-12-23）[ 2023-05-15].
[2] 陆菊明. 《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》读后感[J]. 中华糖尿病杂志， 2021， 13
文章作者：秦红艳 李培越 谢华平
李 玲 王晓艳 魏 婷
作者单位：达州市中心医院
投稿::hlkppt@163.com
版权归原作者所有，转载本文无任何商业用途，若有文字、图片、视频等来源标注错误或侵犯到您的权益，请及时告知删除。
【科普征集】《护理科普微课堂征稿启事》
【科普政策解读】
科普晋升，你发科普了吗？健康科普成为职称晋升“新通道”，政策鼓励！各省市公布要求！
大快人心的改革！医护人员首次能靠“科普”晋升！各省市公布科普晋升细则……
医务人员职称必备！健康科普文章怎么发哪里发？相关政策为您解答！
科普文章约稿：
护理科普平台提供微信公众号、科普中国、人民日报等主流媒体及大众健康报、医药卫生报等报刊平台科普文章发表。
欢迎投稿，投稿邮箱：hlkppt@163.com 投稿微信:hlkppt2020
