癌因性疲乏(CRF)又称“癌症相关性疲乏”,是一种由癌症本身或癌症相关治疗引起的包括躯体、情绪和认知等方面疲乏或耗竭的主观感觉。我国关于癌症患者CRF调查结果显示,中重度CRF发生率较高,CRF与健康人的疲乏不同,CRF更为严重和痛苦,且无法通过休息缓解,对癌症患者日常生活影响严重,并有可能导致抗癌治疗中断,直接影响治疗效果。
经国内外诸多学者研究表明,癌痛、焦虑抑郁、三系血象的下降、睡眠紊乱和营养失衡是与CRF相关的主要因素。
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全身无力或四肢沉重,精力无法恢复。
注意力不集中和记忆力减退,无法完成日常活动。
情绪持续低落、悲伤,兴趣减退。
持续失眠或嗜睡。
疲乏持续数小时至全天,睡眠和休息后仍无法缓解。
若疲乏症状反复出现,且伴有以上症状中任意两种或两种以上,则诊断为出现了CRF。
适量的运动能够增强体质和抗病能力,是应对CRF必不可少的。步行、慢跑、健身操、太极拳、八段锦、瑜伽等有氧运动不仅能够改善心肺功能,还能够缓解肌肉紧张,减轻心理压力。
在众多有氧运动中,步行是难度最低,便于接受,且依从性较高的运动方式。经研究显示,对于第1-3次化疗期间患者推荐步行量>5000步/d,第4-7次化疗期间推荐步行量为5000-9999步/d。若体力允许,还可以适当增加抗阻训练,如仰卧起坐、深蹲、阻力带训练等,可根据实际情况选择适合自己的运动,制定相应的运动计划,循序渐进,可以有效提高患者肌力,达到减缓疲乏的目的。
癌症患者由于化疗、放疗以及并发症等原因,常常出现恶心、食欲不振等营养不足情况,应首先对患者进行全面的营养风险评估,制定个体化的营养方案,饮食原则上应以清淡、易消化、高蛋白的食物为主,忌辛辣、油腻、腌制、烧烤等食物,多吃新鲜蔬菜和水果,荤素搭配,均衡饮食,并推荐根据患者病情和实际情况进食一些补血、补气的食物,如:五红汤、红枣、动物内脏等。
多数癌症患者伴有睡眠障碍的症状,应在医师指导下,帮助患者培养良好的睡眠习惯,规律入睡、起床时间,做到“四轻”,尽量营造安静、舒适的睡眠环境,避免喝咖啡、茶等兴奋性饮品。若患者仍然无法入睡,应遵医嘱使用相应药物,密切观察患者有无不良反应,更好的保障患者的生活质量。
大多数癌症患者因担心病情时常出现焦虑、抑郁等心理问题,医护人员应当多关注患者情绪变化,充分鼓励患者,树立信心,对抗疾病,必要时运用社会心理学干预方法对患者进行专业的心理指导,同时对患者家属做好健康宣教,给予患者足够的陪伴和安慰,帮助患者克服消极的情绪。
作者:李馨芳
单位:山西白求恩医院
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