川崎病,又称为皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。其症状主要有以下几个方面:
持续高热是川崎病最常见的症状,体温可达 39℃甚至更高,且发热时间一般持续 5 天以上,抗生素治疗无效。
在发热后不久,身体会出现各种形态的皮疹,可为多形性红斑、猩红热样皮疹等,无瘙痒感,主要分布在躯干部位。
双眼发红,但无脓性分泌物,通常在发热后几天出现。
口唇干红、皲裂,口腔黏膜弥漫性充血,舌乳头突起、充血,呈草莓舌。
急性期手足硬肿、发红,恢复期指(趾)端膜状脱皮。
单侧或双侧颈部淋巴结肿大,通常为非化脓性,触摸时疼痛。
-密切观察体温变化,定时测量体温。
-当体温超过 38.5℃时,可遵医嘱给予退烧药,如对乙酰氨基酚或布洛芬。保持室内温度适宜,穿着宽松、透气的衣物,利于散热。
- 多给孩子喝水,补充水分,防止脱水。可以适当给予果汁,但要避免过甜的饮料。
- 保持皮肤清洁,避免搔抓皮疹,以免引起皮肤破损和感染。
- 给孩子穿柔软的棉质衣物,减少对皮肤的刺激。
- 如果皮疹瘙痒严重,可在医生指导下使用外用止痒药物。
- 用干净的湿毛巾轻轻擦拭孩子的眼睛,清除分泌物- 避免孩子用手揉眼睛,防止感染加重。
- 如果眼睛充血严重或出现疼痛等不适,应及时告知医生。
- 保持口唇湿润,可涂抹润唇膏或凡士林。
- 鼓励孩子多喝水,进食清淡、易消化的食物,避免辛辣、刺激性食物。
- 口腔黏膜充血时,可使用生理盐水或康复新液漱口,以减轻疼痛和促进黏膜修复。
- 观察手足硬肿和脱皮情况,避免强行撕脱脱皮,可让其自然脱落。
- 保持手足清洁,避免感染。可以用温水浸泡手足,促进血液循环。
- 避免触摸和挤压肿大的淋巴结,以免引起疼痛和感染扩散。
- 如果淋巴结肿大疼痛明显,可在医生指导下给予局部热敷或止痛药物。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免引起消化不良。
控制孩子的饮食量,避免暴饮暴食,以免加重心脏负担。
让孩子充分休息,保证充足的睡眠。避免剧烈运动和过度劳累,可根据孩子的恢复情况逐渐增加活动量。
注意保暖,避免着凉,预防感冒等疾病。
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家长要密切观察孩子的病情变化,如体温、皮疹、口唇、手足等情况。如果出现发热、皮疹加重、呼吸困难、心慌等症状,应及时就医。
定期带孩子到医院复查,包括血常规、心脏彩超等检查,以了解病情恢复情况。
- 阿司匹林是治疗川崎病的主要药物之一,具有抗炎、抗血小板聚集的作用。
- 严格按照医生的医嘱服用阿司匹林,不要自行增减剂量或停药。
- 注意观察药物的不良反应,如胃肠道出血、鼻出血等。如果出现这些症状,应及时就医。
-当川崎病伴有冠状动脉病变,CAL风险分级为IV 级及以上的患儿需要在医生指导下同时抗血小板和抗凝治疗。
- 丙种球蛋白可迅速降低炎症反应,减少冠状动脉病变的发生。
- 丙种球蛋白一般在医院内静脉输注,输注过程中要密切观察孩子的反应,如过敏、发热等。
川崎病虽然是一种较为严重的疾病,但只要及时诊断、积极治疗,并做好护理和居家指导,大多数孩子都能恢复健康。家长们要密切关注孩子的身体状况,与医生保持良好的沟通,共同为孩子的健康成长保驾护航。