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编者按：近年来，全球心血管疾病负担仍在日渐加重，为促进心血管疾病由治疗向健康维护转变，有效的预防策略应以控制心血管病风险因素为主，做好一级和二级预防，转变既往防治模式。GW-ICC 2024上，本刊特邀西班牙圣地亚哥德孔波斯特拉大学医院心脏病科主任Jose R. Gonzalez-Juanatey教授分享了他对“如何做好心血管疾病二级预防”的认识。
《国际循环》
什么是心血管疾病的二级预防？其主要目的是什么？
Jose R. Gonzalez-Juanatey教授：对于缺血性心脏病患者（既往患有急性冠状动脉综合征的患者或通过冠状动脉成形术或冠状动脉旁路移植术进行血运重建的患者）的二级预防，必须采用综合多因素方法。首先，通过改善生活方式，因为患者在心脏康复计划中促进运动，促进健康饮食（主要是未加工食品，水果和蔬菜，减少盐含量），避免肥胖，戒烟——这些生活方式的改变在这类患者的心脏康复中起到至关重要的作用。其次，控制风险因素需要控制低密度脂蛋白（LDL）。LDL可能是缺血性心脏病患者的主要风险因素，有必要将LDL <55 mg/dl作为目标，同时还要控制血压，可将血压降至130/80 mm Hg。糖尿病患者应优化其HbA1c控制至<7%，但最佳目标是<6.5%，使用已证实对心血管和肾脏有益的药物，例如SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂。
《国际循环》
评估动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的风险是临床医生面临的重要挑战，对于制定诊疗决策至关重要，如何做好这部分患者的二级预防？
《国际循环》
最后，您能简要介绍一下关于心血管疾病二级预防的最新证据吗？
声明：本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。
（来源：《国际循环》编辑部）
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