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《国际循环》
钙化结节是当代经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中最具挑战性的病变之一，请介绍一下钙化结节的分类以及病理组织学和预后特征？
《国际循环》
冠状动脉破裂钙化结节的诊断和治疗策略有哪些？
Gary S. Mintz教授：最好的诊断方式是OCT，因为它可告知爆发性钙化结节的细节，检测凝血酶，纤维蛋白和血栓。IVUS则无此特性，如果患者表现为急性冠状动脉综合征伴有钙化结节，则可能是爆发性结节，但IVUS不能提供像OCT那样的详细信息。在治疗方面，对于爆发性钙化结节没有很好的治疗方法，易使钙化结节变形并重新分布，使支架扩张，易获得急性期效果，但问题是容易复发。它们可一次又一次地复发，而且可在支架植入后较早时间内复发，所以没有很好的解决方案。
《国际循环》
您如何看待血管内超声联合旋磨术治疗冠状动脉钙化病变患者的疗效，以及对心功能指标的影响？
Gary S. Mintz教授：旋磨动脉粥样硬化切除术和血管内超声之间是否有特定的协同作用尚不确定。现在有数据表明，对于急性期结果，即使是钙化病变，无论如何治疗，均与更好的长期结局相关。最近在TCT上发表了一项名为ECLIPSE的研究，对比了球囊血管成形术和眶动脉粥样硬化切除术对重度钙化病变的影响，两种方式之间无显著差异，但令人着迷的是，两组中有60%的人使用了IVUS，血管内显像组有更好的急性期结果和更好的长期结局。对于急性期结局的质量，最小的支架面积大小，决定了患者结局。
《国际循环》
目前，冠状动脉钙化结节治疗中面临的挑战有哪些？未来的研究方向应集中在哪些方面？
《国际循环》
您如何看待中国心脏病专家和医疗保健专业人员的工作以及他们在这一领域发挥的作用？
Gary S. Mintz教授：在临床上，忙碌的中国介入心脏病专家的水平不亚于世界上任何一个国家，他们的技能非常出色。我们在纽约市心血管研究基金会培训过的医生中，有40人都是各自领域的顶尖医生。他们在美国积累了经验，了解其他国家如何通过经皮介入治疗冠状动脉疾病。关于国际合作，在COVID之前，我们有很多合作。国际合作正在恢复，但非常缓慢。
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（来源：《国际循环》编辑部）
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