点上方蓝字“国际循环”关注我们，
长城会微专辑
扫描二维码
可查看更多内容
快讯：
研究要点及亮点一览
抓住心肾风险“风向标”：
蛋白尿既是糖尿病肾病的早期标志物，也是CVD的独立危险因素。
提供心肾风险人群具体比例：
我国二级/三级医院CVD合并T2DM人群的蛋白尿总患病率为32.5%。
遵循指南，心肾共治：
CVD合并T2DM患者若发现蛋白尿，应给予指南推荐的有心肾保护作用的药物进行靶器官保护，以改善远期预后。
专家寄语
PLACARD首席研究者
马长生 教授
首都医科大学附属北京安贞医院
随着心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征概念的提出，CVD管理迎来新时代，共病共治成为指导临床实践的最新策略。作为心血管医生，我们不仅要做到糖心共管，也要关注心肾共治，将CVD、慢性肾脏病（CKD）和糖尿病真正视为一个整体来通盘考虑，以满足更高的心肾综合保护要求。开展这项全国性蛋白尿筛查研究，有助于了解CVD合并T2DM人群的心肾高风险真实情况，使心血管医生能更好理解心肾共治的迫切需求，并积极在临床实践中进行落实干预。目前我们已经有了更多更新的治疗手段来为患者提供直接靶器官保护，心肾共治可行、可为、亦可成！
PLACARD研究第一作者
孔羽 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
我国CVD合并T2DM患者人数众多，其中近三分之一存在蛋白尿，这是个足以令人警醒的数据！该研究纳入人群具有广泛代表性，覆盖我国六大行政区域多级医疗机构的心内科门诊和住院患者，设计严谨，比较客观、真实地展现了我国CVD合并T2DM患者的蛋白尿现状，为心肾共管共治提供了科学依据。从临床实践视角，直观数据胜于抽象理念，当心血管医生意识到每3例CVD合并糖尿病患者就有1例蛋白尿时，心肾保护将被视为当务之急，心肾共治理念也将得到更好贯彻！
二、研究方法：分层、多级、多中心设计，涵盖二级和三级医院心内科门诊/住院患者
表1. 入选人群特征
三、研究结果：我国CVD合并T2DM患者蛋白尿患病率高，管理有待进一步优化
CVD合并T2DM患者的蛋白尿总患病率达32.5%
即使肾功能轻度下降，蛋白尿的患病率仍可达36.6%
CVD合并T2DM患者蛋白尿的多重危险因素
表2. 蛋白尿的危险因素
四、临床启示：应用权威指南推荐的药物进行心肾共治，新型MRA提供更多治疗手段
专家简介
马长生 教授
学术任职：
国家心血管疾病临床医学研究中心主任
中华医学会心血管病学分会候任主任委员
国家卫生计生委能力建设和继续教育心血管病学专家委员会主任委员
国家卫健委医院管理研究所心血管介入诊疗技术培训专家委员会主任
教育部心血管诊疗技术与器械工程研究中心主任
中国医师协会心血管内科医师分会曾任会长
中国老年学和老年医学学会慢病远程与智能管理分会主任委员
PACE主编，Circulation、《中华心血管病杂志》《中华内科杂志》、Cardiology Discovery等杂志主编
孔羽 主任医师
现就职于北京安贞医院心内科
首都医科大学心血管病学博士
美国哈佛大学医学院博士后
中国老年与老年医学慢病远程与智能管理分会总干事
北京医学会心血管病分会认知障碍学组副组长
北京心脏学会理事
中国研究型医院学会移动医疗专业委员会委员
中国医学装备协会转化医学分会委员
中国微循环学会转化医学专业委员
北京医师协会科普专家
专业特长：
近20年从事各种心血管疾病临床诊疗工作，擅长高血压、房颤等常见心血管疾病的诊治，尤其是房颤合并高血压、房颤合并心衰、难治性高血压、继发性高血压和高血压合并肾病、冠心病、脑血管疾病和/或外周血管疾病、心肾综合征、心血管疾病合并认知障碍等诊治
参考文献
1. 中国2型糖尿病合并心血管疾病患者的蛋白尿患病率筛查研究. 第35届长城心脏病学大会暨亚洲心脏大会, 2024.
2. Ndumele CE, et al. Circulation. 2023; 148(20): 1606-1635.
3. Aggarwal R, et al. JAMA. 2024; 331(21): 1858-1860.
4. Ostrominski JW, et al. JAMA Cardiol. 2023; 8(11): 1050-1060.
5. Ostrominski JW, et al. J Am Coll Cardiol. 2024; 84(2): 223-228.
6. Holzmann MJ, et al. Eur J Prev Cardiol. 2016; 23(11): 1187-1194.
7. McGill JB, et al. BMJ Open Diab Res Care. 2022; 10: e002806.
8. Barzilay JI, et al. J Am Heart Assoc. 2024; 13(2): e030131.
9. Xia Z, et al. BMC Health Serv Res. 2024; 24(1): 489.
10. ADA. Diabetes Care. 2024; 47(Suppl 1): S219-S230.
11. Marx N, et al. Eur Heart J. 2023; 44(39): 4043-4140.
12. McDonagh TA, et al. Eur Heart J. 2023; 44(37): 3627-3639.
13. Agarwal R, et al. Eur Heart J. 2022; 43(6): 474-484.
14. Filippatos G, et al. FIDELITY: Effect of finerenone by LVH subgroup. Presented at ESC-HFA2022.
15. Filippatos G. Finerenone in patients with stage 1-4 chronic kidney disease and type 2 diabetes: a secondary analysis of heart failure from the FIGARO-DKD trial. Presented at 2021AHA meeting.
16. Bakris GL, et al. Presented at 2021ASN meeting.
17. Solomon SD, et al. N Engl J Med. 2024; 391(16): 1475-1485.
声明：本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。
（来源：《国际循环》编辑部）
版
权
声
明
