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心脏疾病与精神心理疾病之间存在诱发或并发关系，进而发生并发展为“双心”医学，需要从精神心理学的角度出发，辅助心血管疾病的治疗。近年来，将中医与西医相结合来治疗“双心”疾病成为热点话题。为此，我们特别邀请首都医科大学附属北京安贞医院双心医学中心的刘梅颜教授、中国中医科学院广安门医院的李军教授，进行观点分享。
刘梅颜教授
北京安贞医院双心医学中心
李军教授
中国中医科学院广安门医院
中医药在心脏疾病预防和治疗方面的优势越来越受到重视，以扩张型心肌病为例，近年来中西医结合治疗取得良好效果。
扩张型心肌病是一种异质性心肌病，以左室、右室或双心室扩大和收缩功能障碍等为特征，发病时除外高血压、心脏瓣膜病、先天性心脏病或缺血性心脏病等。临床表现为心脏逐渐扩大、心室收缩功能降低、心衰、室性和室上性心律失常、传导系统异常、血栓栓塞和猝死等。其发病原因最主要的有病毒感染、免疫失调、遗传等学说；劳累、感染、毒素、乙醇、血压增高、营养素缺乏等可能为诱发因素。心脏泵血功能障碍是其主要病理生理改变。近年来，西医在药物治疗、心脏同步化治疗、免疫治疗、代谢治疗、左室辅助装置治疗等方法研究取了一定进展，一定程度上改善了患者预后。
中医治疗扩张型心肌病疗效显著。根据临床表现，该病属“心胀”“心水”“怔忡”“喘证”“心悸”“水肿”“胸痹心痛”等病范畴。应用中药干预扩心病的研究结果证实，中医药有抑制心室重构，缩小心脏，提高射血分数，预防血栓的作用，与西药四联应用可升高血压等疗效。这些研究对改善预后、提高患者生活质量起到了重要作用。
中药方面，心可舒片具有双心同治的作用，已被写入多项指南与共识。该药是根据名中医临床经验方研制而成的中成药，由山楂、丹参、葛根、三七、木香等要组成，具有活血化瘀、疏肝理气等功效，广泛用于冠心病、高血压、高脂血症等治疗，发挥双心同治的作用。该方中的丹参、三七等有很好的活血化瘀作用，基础研究表明，上面药物的有效成分如丹参酮ⅡA、三七总苷等具有抗抗炎、抗氧化、心肌细胞凋亡、抗心肌纤维化等作用，可以作用于扩心病心室重构中的病理过程。
中西医结合疗法正成为医疗发展的新趋势。我们应力求做到疾病的早期诊断，并及早采用中西医结合的方法进行干预，这无疑将显著提升患者的生存率，并有效改善患者预后。同时期盼能够开展更多关于中西医结合疗法治疗心脏疾病的多中心、大样本临床研究、长期随访研究以及深入的基础研究，以期进一步优化和完善中西医结合的治疗方案。
专家简介
刘梅颜 教授
临床医学博士，主任医师，首都医科大学附属北京安贞医院双心医学中心主任，武汉大学兼职博士生导师，特聘教授，河南大学研究生导师。
李军 教授
兼任国家重点专科室性早搏协作组组长，中国民族医药学会心血管病分会会长，中华中医药学会心血管病分会副主任委员，中华中医药学会介入心脏病学分会副主任委员、国家健康科普专家等职。
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（来源：《国际循环》编辑部）
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