今日,阳光虽明媚耀眼,可呼啸的北风裹挟着 1 - 9°C 的低温,逼得人们只能将自己裹得严严实实,厚棉衣、围巾、帽子、手套一样都不可或缺。
天气寒冷之际,一家人都冻得瑟瑟发抖,稍不留意,孩子率先咳嗽起来,接着自己也咳了,爸妈也随之咳个不停,一家人都变成了 “咳咳客”,并且还是常咳客!
那面对这种情况,有啥好办法吗?要是咳嗽得厉害,而吃药打针又迟迟不见好转的话,雾化吸入治疗倒是个很不错的选择哦。
什么是雾化吸入治疗?
雾化吸入是呼吸科常用的一种重要治疗手段。
通俗来讲,它是借助一个特殊的装置,将用于治疗疾病的药物转化为极其微小的雾滴或微粒。当我们进行呼吸时,这些微小的雾滴和微粒便会随着空气一同进入呼吸道和肺部。在那里实现缓解咳嗽、减轻气喘等治疗疾病、改善症状的目的。
雾化吸入的优势?
▪ 起效快:药物直达病灶,不绕弯路。
▪ 局部药物浓度高:药物集中在呼吸道和肺部。
▪ 使用便捷:操作简单,在家也能搞定。
▪ 全身不良反应少:药物主要在局部起作用,对身体其他部位的影响小。
常见的雾化吸入药物?
糖皮质激素
代表药:吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒)
适应于:支气管哮喘、重度伴频繁急性加重的慢阻肺患者、拔管后的气道水肿
不良反应:声嘶、溃疡、咽部疼痛不适、舌部和口腔刺激、口干及口腔念珠菌病。
支气管扩张剂
代表药:特步他林(博利康尼)、异丙托溴铵(爱全乐)
适应于:哮喘和COPD患者预防或缓解必需药物、支气管痉挛、阻塞
不良反应:骨骼肌肉轻微震颤、头痛、心率加速、过敏反应、咽喉疼痛、心动过速。
粘液溶解剂
代表药:乙酰半胱氨酸(富露施)
适应于:痰液黏稠患者
不良反应:偶尔有气道高反应表现
雾化吸入的正确方法
选好体位:坐直或半卧位,让呼吸道更通畅。
正确呼吸方式为口吸鼻呼。气溶胶沉降有三种机制,当气溶胶经过鼻腔时,许多直径较大的颗粒会在鼻腔形成的湍流内粘附在鼻腔内壁。而我们的雾化是要通过下气道给药,为避免药液浪费,气雾吸入经口腔比经鼻腔更为恰当(如同吸烟,嘴吸鼻呼)。
鼻腔的口径比口腔小,且黏膜鼻甲弯曲,粒子经过时更容易沉降。无论哪种沉降机制,鼻腔的沉降都比口腔多,这就意味着在鼻腔浪费的药量会增多,从而导致达到肺泡或者小气道的粒子数量减少,难以达到应有的治疗效果。
注意时间:临床常用的雾化器容量通常小于 10 毫升。供患者雾化吸入的药液一般为 3 - 4 毫升。10 至 15 分钟的雾化吸入时间通常可满足治疗所需。若雾化吸入时间过长,气道内水分含量过高,将影响纤毛的廓清作用。因此,建议雾化给药时间不宜超过 20 分钟。
雾化吸入注意事项
禁食水:雾化前1小时别吃东西或喝水,以免药物刺激引起呕吐。
清洁口腔:雾化药液在口咽部沉积可能让咽喉不舒服,要是雾化吸入性糖皮质激素后不清洁口腔,可能会导致声音嘶哑、真菌感染等。为减少口咽部药物沉积,雾化完要漱口。
面部清洁:用面罩雾化的人要注意,雾化前别抹油性面霜,不然会让更多药附在脸上增加副作用。雾化后洗脸能减少药物附在脸上,还能防止药液进眼睛,特殊患者可以戴护目镜减少眼部刺激。
拍背咳痰:雾化后,手指并拢呈空心掌,自下而上、由外向内轻拍背部两侧助力痰液松动,力度适中促其咳出,同时鼓励雾化者主动咳嗽,必要时引导深吸气后用力咳出,以清呼吸道。
清洗装置:雾化装置用完后要及时清洗,晾干备用。别让它们成为细菌滋生的温床!
避免共用:雾化器不要两人或多人合用,以免引起交叉感染。
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供 稿:呼吸与危重症医学科一病区 吕艳霞
初 审:焦 彦
终 核:牟 静
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